肱-腋动脉体外临时阻断后行锁骨下动脉造影对判断咯血来源血管的价值

目的探讨肱-腋动脉体外临时阻断后行锁骨下动脉造影对显示肩颈-胸壁区咯血来源血管的作用,评价其在咯血介入治疗中的应用价值。方法回顾103例咯血病例的DSA资料,分析起源于肩颈-胸壁区的责任异位支气管动脉(EBA)和非支气管动脉性体动脉侧支(NBSA)的发生率,以及通过肱-腋动脉体外临时阻断后行锁骨下动脉造影显示肩颈-胸壁区EBA和NBSA的检出率。结果本组DSA检出的372支病变血管中,正常起源的支气管动脉(BA)193支(51.9%)、EBA 25支(6.7%);NBSA 154支(41.4%)。肩颈-胸壁区EBA+NBSA 80支,占病变血管总数的21.5%(80/372),EBA+NBSA总数的44.7%(80/179);其中胸廓内动脉来源45支,占肩颈-胸壁病变血管总数的56.3%(45/80)。肱-腋动脉体外临时阻断后行锁骨下动脉造影114支,首次造影满意显示肩颈-胸壁责任血管112支,满意率98.2%。结论肩颈-胸壁区是EBA和NBSA的重要发源地。肱-腋动脉体外阻断后行锁骨下动脉造影利于该区域病变血管的显示,可作为咯血介入治疗病变血管探查的常规造影方法。