慢性肝炎患者血清纤维化指标的检测及其意义

目的　探讨慢性肝炎患者血清纤维化指标 [血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、层黏蛋白 (LN) ]的临床实用价值。方法　对 2 6 0 0例慢性肝炎轻、中、重度患者 ,用放免法检测血清HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN ,并对其中的 2 80例进行肝穿刺标本病理组织学检查 ,作肝脏炎症活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎病理组织学分度 ,探讨它们与纤维化指标之间关系。结果　2 6 0 0例轻、中、重度慢性肝炎患者 ,4项指标之间均有明显差异 (P <0 0 1)。这 4项指标均与肝脏炎症活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎的分度有关。相关系数HA分别为 0 5 44、0 5 48和 0 46 8;PCⅢ为 0 495、0 42和 0 335 ;Ⅳ C为 0 40 6、0 40 4和 0 412 ;LN为 0 2 14、0 2 0 4和 0 184。结论　血清学检测对慢性肝炎的诊断有较大的临床指导作用 ,但对某一患者评价这些指标的意义时 ,应结合肝功能检查、B超检查及临床表现 ,作全面分析。