大直径金属对金属假体与传统假体全髋关节置换术的早期疗效比较

目的总结大直径金属对金属假体全髋关节置换术的早期临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2008年12月应用大直径金属对金属假体与传统28 mm直径假体的全髋关节置换术各58例(58髋)患者的临床资料。大直径金属对金属假体组男32例,女26例;年龄30～75岁,平均54.1岁;传统28 mm直径假体组男34例,女24例;年龄32～76岁,平均55.8岁。两组患者性别、年龄、体重、术前诊断、术前疼痛发生率、关节活动范围、Harris评分无统计学差异。传统28 mm直径假体髋臼用两枚螺钉固定,大直径金属对金属无内衬髋臼靠压配获得初始固定。结果全部患者随访6～35个月,平均23.6个月。(1)大直径金属对金属假体组术后Harris评分平均97分,优良率96.6%;传统28 mm直径假体组平均88分,优良率89.7%。两组优良率差异有统计学意义。(2)大直径金属对金属假体组髋关节周围疼痛2例(3.4%),传统28 mm直径假体组8例(13.8%)。(3)大直径金属对金属假体组无假体脱位,传统28 mm直径假体组脱位1例。(4)术后大直径金属对金属假体组髋关节总活动范围大于140°者52髋,平均240°;传统28 mm直径假体组大于140°者46例,平均190°。平均活动范围的差异有统计学意义。结论大直径金属对金属全髋关节与传统28 mm直径全髋关节比较具有更好的早期稳定性和关节活动功能,疼痛发生率低。