2010年儿童痰培养肺炎链球菌的阳性率及药敏分析

目的测定肺炎链球菌在痰标本的阳性率及药敏分析,为临床合理用药提供依据。方法收集医院2010年1月-12月住院患儿感染性肺炎痰标本691例,用ATB系统进行鉴定并行药敏试验。结果 691份痰标本检出肺炎链球菌155株,阳性率22.4%,对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、喹奴普汀/达福普汀、克林霉素、四环素、左氟沙星、氯霉素和万古霉素的敏感率分别为74.5%、67.2%、67.9%、0.7%、88.3%、3.6%、10.2%、100.0%、87.6%、100.0%;青霉素敏感肺炎链球菌敏感率明显高于耐青霉素肺炎链球菌,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎链球菌对青霉素MIC值0.062～2μg/ml的菌株占61.3%,MIC值≤0.062μg/ml菌株占13.0%,差异有统计学意义(χ2=69.786,P<0.05)。结论肺炎链球菌是儿童感染性肺炎优势菌,青霉素仍然为治疗普通肺炎链球菌感染的首选药物;阿莫西林、三代头孢菌素、喹奴普汀/达福普汀和氯霉素推荐用于对青霉素敏感或中介的肺炎链球菌感染;左氧氟沙星及万古霉素均有极高的敏感率,而红霉素、克林霉素及四环素的敏感率极低。