半肝血流完全阻断下无血肝切除术的临床应用:附14例报告

被引:16
作者
杨甲梅
隋承军
机构
[1] 第二军医大学附属东方肝胆外科医院特需治疗科
关键词
肝切除术; 半肝血流完全阻断; 肝后下腔静脉;
D O I
暂无
中图分类号
R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的探讨半肝血流完全阻断下无血肝切除术的方法及优点。方法盲性分离肝后下腔静脉壁与肝实质问间隙,建立肝后隧道放置二条阻断带,阻断患侧肝静脉、肝短静脉及肝断面的交通血管,并阻断患侧入肝肝动脉及门静脉,在半肝血流完全阻断下完成14例肝切除术。结果14例均成功建立肝后隧道并放置阻断带,未发生与此相关的并发症。切肝过程中肝断面基本无出血,视野清晰,操作精细,全组病人术后恢复良好。结论半肝血流完全阻断下的肝切除术可显著减少术中出血,避免残肝缺血再灌注损伤,防止术中气栓发生和医源性肿瘤播散,避免胃肠道、肾脏淤血,有效的保护下腔静脉及健侧肝静脉,极大的提高了手术的安全性。
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