原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告

目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法　1960年1月至1998年12月共施行原发性肝癌肝切除术5 524例。比较1960年～1977年(181例)、1978年～1989年(921例)、1990年～1998年(4 422例)3个阶段肝癌治疗的效果。结果　3个阶段术后1个月内住院病死率分别为8.48%、0.43%、0.31%,而5年生存率分别为16.0%、30.6%和48.6%。结果表明,以常温下间歇肝门阻断,指捏加钳夹法切肝,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。　结论　早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会,但并非适用于所有大肝癌,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。