大承气汤在多器官功能障碍综合征治疗过程中的免疫调节作用

目的　观察大承气汤对多器官功能障碍综合征 (MODS)患者病情严重程度、体内炎性介质及发病率和病死率的影响 ,探讨对MODS的作用机制。　方法　将收入ICU的 5 1例全身炎症反应综合征 (SIRS)患者随机分为治疗组 (2 5例 )和对照组 (2 6例 ) ,观察患者的临床表现及预后 ,监测血内毒素、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白细胞介素 (IL) - 1 β、IL - 4、IL - 6、IL - 1 0、HLA -DR抗原等 7项指标 ,判断大承气汤的作用效果。　结果　与对照组比较 ,大承气汤治疗组患者血浆内毒素水平显著降低 ,并下调促炎介质TNF -α、IL - 1 β、IL - 6和抗炎介质IL - 4、IL - 1 0的产生 ,上调HLA -DR表达 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。同时 ,大承气汤治疗组患者病死率显著低于对照组 (分别为 2 9%和 71 %,P <0 .0 5 )。结论　大承气汤结合西医治疗能够调节患者的免疫功能 ,改善MODS病情和患者预后。