产前不同监测方法对ICP胎儿监测的临床意义

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的产前监测方法。方法:对我院同期的ICP患者与正常孕妇60例进行肝功能、S/D值(脐动脉收缩期最大血流速/舒张末期最低血流速)、Manning评分、无应激试验(NST)及羊水污染、Apgar评分、胎儿体重进行对比分析;通过χ2检验分析Manning评分各项监测指标中对ICP有意义的项目;利用多元回归分析的方法了解不同产前监测方法与ICP新生儿Apgar评分的关系。结果:ICP患者与正常孕妇在肝功能指标、S/D值、Manning评分及羊水污染率、Apgar评分间的差异有统计学意义;在Manning评分各项监测指标中对ICP的监测有意义的指标是胎动和肌张力;产前监测ICP患者的转氨酶及NST水平变化可预测ICP患者新生儿的Apgar评分,而胆红素、胆汁酸、甘胆酸、S/D值、Manning评分的变化与ICP患者新生儿的Apgar评分的变化无相关性。结论:ICP患者Manning评分的监测指标中胎动和肌张力的变化对胎儿宫内情况有监测意义;在对ICP患者的各种产前监测方法中,转氨酶水平及NST评分的监测能够反应新生儿出生状态。