中国医院急性ST段抬高型心肌梗死医疗质量与住院死亡率的相关性分析

被引：53

作者：

赵延延 ^{[1
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杨进刚 ^{[2
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许浩博 ^{[2
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高晓津 ^{[2
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李思冬 ^{[1
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许海燕 ^{[2
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白银晓 ^{[1
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范肖雪 ^{[1
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王杨 ^{[1
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李卫 ^{[1
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杨跃进 ^{[2
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心

[2] 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学冠心病中心

来源：

中国循环杂志 | 2019年 / 34卷 / 05期

关键词：

心肌梗死; 医院综合质量评分; 院内死亡率; 医疗质量;

D O I：

暂无

中图分类号：

R542.22 [];

学科分类号：

摘要：

目的:探讨中国医院救治ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的医疗质量与住院死亡率的关系。方法:入选2013年1月1日至2016年1月31日期间,纳入参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究的80家收治STEMI患者≥50例的且有急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能力的医院,结合中国STEMI诊断和治疗指南和美国心肌梗死质量标准计算综合质量评分(OBCS)。通过多因素广义估计方程探讨OBCS与STEMI患者住院死亡率的关系。结果:80家医院共连续收治29 581例STEMI患者,其中1 875例(6.3%)患者住院期间死亡。中位OBCS为74.0%(39.5%～85.7%)。较低OBCS(<71.1%)医院(n=26,7 556例患者)、中等OBCS(71.1%～76.5%)医院(n=27,12 751例患者)和较高OBCS(>76.5%)医院(n=27,9 274例患者)的住院死亡率分别为7.2%(95%CI:6.6%～7.8%)、6.6%(95%CI:6.1%～7.0%)和5.4%(95%CI:4.9%～5.8%)。在校正混杂因素后,与较高OBCS医院相比,较低OBCS医院(OR=1.30,95%CI:1.11～1.52,P=0.0014)和中等OBCS医院(OR=1.11,95%CI:1.03～1.20,P=0.0086)的住院死亡率较高。结论:STEMI患者救治医院的较高医疗质量与住院死亡率较低有关。

引用

页码：437 / 443

页数：7

共 13 条

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