血清组织金属蛋白酶抑制因子-1在慢性病毒性肝炎肝纤维化非创伤性诊断中的应用

目的　评价血清组织金属蛋白酶抑制因子诊断肝纤维化的应用价值。方法　本研究测定了 14 2例慢性病毒性肝炎病人的血清TIMP 1,并与血清生化指标、免疫学指标、影像学指标及肝活检组织学检查进行比较 ,以决定TIMP 1是否可作为慢性肝病肝纤维化诊断的一项有用的指标。结果　TIMP 1与ALT、AST、GGT、ALT、SB、HA、APOAI呈正相关 ,与白蛋白呈负相关 ,与PGA、PGAA积分无相关。与肝炎病毒标志 (HBsAg、抗 HBc、HBeAg、抗 HBe、HBVDNA、抗 HCV)无相关 ,与血脂 (TG、TC、高密度脂蛋白 ,低密度脂蛋白 )无相关 ,血清TIMP 1浓度与CD3、CD8、NK、IgG相关 (P <0 .0 5 )。将TIMP 1与B超指标作相关性分析 ,发现与胆囊壁厚度 ,脾脏厚度和胆囊形态相关 (P <0 .0 5 ) ;将TIMP 1与CT和MRI作相关性分析 ,发现与脾脏厚度相关 (P <0 .0 1) ;TIMP 1与肝组织学指标之间的相关分析可以看出TIMP 1与肝内炎症和纤维化均显著相关。利用判别分析法计算 ,以血清TIMP 1判别肝内炎症程度、纤维化的有无和肝硬化有无的准确性分别为 72 .5 4%、40 .85 %和 81.2 5 %。结论　血清TIMP 1水平反映了慢性肝病肝内炎症和纤维化的一些重要特征 ,在目前情况下是一种较好的肝纤维化无创伤性诊断和随访指标