损伤性胆管狭窄的外科治疗

目的评价损伤性胆管狭窄的外科治疗效果。方法总结了近8年来收治的56例医源性胆管狭窄病例。其中男性26例,女性30例。行开腹胆囊切除术致伤者36例,占64.29%.腹腔镜胆囊切除术损伤4例,胆总管探查术损伤14例。损伤后距来我院的时间以半年至2年为最多,治疗多已属后期,且胆管狭窄部位高。56例病人在我院进行了胆肠通路的重建手术或胆管狭窄的修复手术。结果随访率(51/56)为91.07%,50例随访时间超过2年,3例因狭窄复发再次手术。疗效,优良率为90%。本组无手术死亡。结论研究表明 Roux-en-Y 胆肠吻合术是治疗胆管狭窄尤其部位较高。狭窄段较长的胆管狭窄的有效方法。利用带蒂胆囊瓣。空肠瓣和胃壁瓣修复胆管也取得了良好疗效。同时进行胆管内支撑有助于提高疗效,防止胆管再狭窄。