胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性研究

目的 检测正常人和胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素,进一步探讨脂联素与胰岛素敏感性、血糖、血胰岛素、血脂等的相关性。方法 用减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验检测正常、肥胖、糖耐量低减（IGT）和2型糖尿病（DM）患者的胰岛素敏感性指数（SI）,同时测定受试者的体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,检测空腹状态下脂联素和血脂、空腹和餐后2h血糖及胰岛素水平。结果 与正常组相比,肥胖、IGT和2型DM组的SI均显著降低,差异有显著性（P<0.001）,而非正常组之间此指标差异无显著性。正常组的血清脂联素[（12.84±3.64）mg/L]显著大于肥胖、IGT和2型DM组[（7.65±2.45、7.55±2.64、5.19±2.36）mg/L,均P<0.001],后3组中2型DM组的脂联素显著低于肥胖和IGT组,差异有显著性（P<0.01,P<0.05）,而肥胖组和IGT组间此值差异无显著性。脂联素与SI呈正相关,而与腰围、BMI、WHR和空腹、餐后2h血糖及血甘油三酯呈显著负相关。多元逐步回归分析提示血清脂联素与SI（r2=0.29）、空腹血糖（r2=0.26）、WHR（r2=0.17）具有高度的相关性（均P<0.05）。结论 胰岛素抵抗综合征患者血清脂联素水平显著降低,并以2型DM患者降低更为明显;血清脂联素与SI呈正相关,而与空腹血糖和WHR呈显著负相关。