胸腔镜诊治肺部微小结节29例报告

被引：6

作者：

陈应泰 ^{[1
]}

李小钢 ^{[1
]}

刘军 ^{[2
]}

李剑锋 ^{[2
]}

姜冠潮 ^{[2
]}

王俊 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京市海淀医院胸外科

[2] 北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心

来源：

中国微创外科杂志 | 2007年 / 02期

关键词：

肺; 肺肿瘤; 微小结节; 电视胸腔镜手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R655 [胸部外科学];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在肺微小结节的诊断和治疗中的可行性。方法2000年5月2005年6月对29例肺微小结节行VATS,术中明确结节所在位置、大小、性状以及与胸膜关系;对于肺实质内微小结节的探查全部依赖于手指的触诊定位,一般用食指即可,若定位有困难,可将切口适当延长至4cm左右,以2根手指协助定位。根据探查结果行结节所在肺组织的楔形切除,术中切除标本送快速冰冻病理学检查,如为良性,则术毕;如为恶性,进一步行VATS辅助小切口开胸肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术。结果全组患者手术顺利,无严重手术并发症和围手术期死亡。食指触诊定位微小结节,无一例延长切口。恶性病变11例（11/29,37.9%）,良性病变18例（18/29,62·1%）。8例（57.1%）术前拟诊为恶性病变及3例术前拟诊为良性病变最终确诊为恶性病变。11例具有分叶、毛刺及胸膜皱缩等“恶性”影像学表现中仅6例（54.5%）确诊为恶性病变。21例单发结节恶性7例;8例多发结节良性和恶性各4例。18例良性行VATS肺楔形切除;11例肺癌中6例行根治性肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术,5例行姑息性肺楔形切除术。结论肺部微小结节诊断困难;VATS手术诊治肺部微小结节,技术成熟可行,疗效满意。

引用

页码：186 / 188

页数：3

共 7 条

[1] 胸腔镜在肺良性肿瘤及瘤样病变诊断和治疗中的应用 [J].