类风湿关节炎患者骨质疏松发病情况及其与临床因素的关系

目的观察类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发病情况,并探讨其与临床因素的关系。方法50例RA患者作为观察组,50例同期健康查体者作为对照组。采用双能X线骨密度仪检测两组骨密度(BMD),记录观察组年龄、病程、累及关节数以及X线分期、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动度(DAS28)评分、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、类风湿因子(RF)等指标。结果观察组骨量正常16例(32%)、骨量减少24例(48%)、OP 10例(20%),对照组分别为23例(46%)、19例(38%)、8例(16%),P<0.01。观察组中,OP患者的年龄、累及关节数、DAS28评分及血清ESR、CRP、AKP均高于非OP患者(P均<0.05)。RA患者BMD降低最大T值(负值)与年龄、ESR、CRP、DAS28、X线分期均呈正相关(r分别为0.412、0.392、0.396、0.372、0.341,P均<0.01),与病程、累及关节数及血清Ca、P、AKP、RF水平均无明显相关性(P均>0.05)。结论 RA患者存在较高的OP发生率,OP的发生与高龄、疾病活动度有关。