不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者sCD40L水平的影响

目的观察不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者Scd40L水平的影响。方法选取2012年2月至2014年2月于濮阳市人民医院接受治疗的120例冠心病患者作为研究对象, 其中SAP(稳定型心绞痛)组50例, NST-ACS(非ST段抬高型急性冠脉综合征)组70例, 随机将SAP患者分为A组(n=20)与B组(n=30), 均给予氯吡格雷治疗, A组75 mg/d, B组150 mg/d。NST-ACS组给予氯吡格雷300 mg后分为C组(n=35)与D组(n=35), 均给予氯吡格雷维持, C组75 mg/d, D组150 mg/d。同时选取30例作为正常对照组, 不给予任何药物治疗。于服药前后取患者静脉外周血液样本, 测定血清sCD40L水平。结果服药前, C组血清sCD40L水平为(804.55±257.25)pg/ml, D组为(860.72±154.85)pg/ml, 两组比较差异未见统计学意义, 与A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05), 且A、B、C、D四组服药前血清sCD40L浓度水平均明显高于对照组(P<0.05), 负荷量1 d后, C、D两组血清sCD40L浓度水平明显降低, 与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05), 服药5 d后, A组sCD40L浓度为(630.31±238.57)pg/ml, 与B组比较差异未见统计学意义, 与C、D两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常健康人血清内sCD40L水平明显低于NST-ACS患者, 采用氯吡格雷治疗可有效抑制血小板活化, 降低患者血清sCD40L水平, 降低治疗的危险性, 优化治疗效果, 值得推广。