早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面效果的随机对照试验

被引：8

作者：

沈阳 ^{[1
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贺钧 ^{[1
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刘竣彰 ^{[1
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张险峰 ^{[2
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谭杰 ^{[2
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唐文军 ^{[2
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杨豪 ^{[2
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陈旭 ^{[2
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罗兴旺 ^{[2
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机构：

[1] 贵阳钢厂职工医院创面修复科, 贵阳

[2] 贵阳钢厂职工医院烧伤科, 贵阳

来源：

中华烧伤与创面修复杂志 | 2024年 / 40卷 / 04期

关键词：

烧伤; 儿童; 瘢痕; 磨痂术; 创面修复; 自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料;

D O I：

暂无

中图分类号：

R726.2 [小儿整形外科学];

学科分类号：

100224 [整形外科学];

摘要：

目的探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料(以下称为泡沫敷料)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月, 贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字表法将患儿分为2组, 剔除1例随访脱落患儿后, 联合治疗组纳入38例患儿[男20例、女18例, 年龄26.00(16.75, 39.75)个月], 泡沫敷料组纳入39例患儿[男21例、女18例, 年龄19.00(14.00, 31.00)个月]。对联合治疗组患儿在伤后48 h内行创面磨痂术, 术后用泡沫敷料覆盖创面, 7 d更换1次敷料;对泡沫敷料组患儿在伤后48 h内行创面消毒后用泡沫敷料覆盖创面, 2～3 d更换1次敷料。2组患儿创面愈合后均常规涂抹硅酮凝胶, 每天涂抹2次, 连续应用3周后佩戴弹力套, 每天佩戴18 h以上, 连续佩戴6个月以上。采用儿童疼痛行为量表FLACC评估患儿换药时疼痛程度;观察并记录治疗期间的不良反应、换药次数及创面愈合时间;创面愈合后6个月, 采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面瘢痕情况。结果换药时, 联合治疗组患儿疼痛的FLACC评分为3.5(2.0, 5.0)分, 明显低于泡沫敷料组的6.0(5.0, 8.0)分(Z=-5.40, P<0.05)。2组患儿治疗期间均未发生创面水肿、积液或周边皮肤皮疹过敏等不良反应。联合治疗组患儿的换药次数为3(3, 4)次, 明显少于泡沫敷料组的8(7, 10)次(Z=-7.58, P<0.05)。联合治疗组患儿的创面愈合时间为(19±5)d, 明显短于泡沫敷料组的(25±6)d(t=-4.48, P<0.05)。创面愈合后6个月, 联合治疗组患儿瘢痕的VSS评分为5(2, 8)分, 明显低于泡沫敷料组的7(5, 10)分(Z=-3.05, P<0.05)。结论与单纯使用泡沫敷料相比, 早期磨痂联合泡沫敷料治疗深Ⅱ度烧伤患儿可减少换药次数、减轻换药痛苦、缩短创面愈合时间, 结合后期抗瘢痕治疗能够有效减轻瘢痕增生。

引用