中医治疗男性不育症规律的探讨

目的：收集中医药治疗男性不育症的处方数据作为本课题研究样本,运用数据挖掘方法进行分析和评价,探析中医治疗男性不育症的的规律。 方法：通过查阅相关临床文献,筛选整理出527首中医治疗男性不育症的方剂。将数据规范化处理后,利用Access2003构建男性不育症方剂库(包含方剂表、药物表、症状表),选用数据挖掘技术的频数统计、频繁集、关联规则及二维布尔关联等分析方法,对男性不育症用药规律、证治规律进行研究,结合中医理论予以评价分析。 结果：不育症类方中使用中药237味,共出现6497频次。通过对36种主要药物统计,总计出现4499频次。核心药物为枸杞子、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、当归、覆盆子、山药、山茱萸、车前子、五味子、黄芪、柴胡等,主要包含补肾、健脾、养血、活血、祛湿、疏肝等功效,与目前诸医家认同的男性不育症以虚、瘀、湿、郁等为基本病理因素的观点相一致。本课题中占症状频次95%的64种主要症状,总计出现1980频次。疲乏、腰膝酸软、房事淡漠、头晕、耳鸣、阳痿、早泄、手足厥冷、少精等为该病症的主要症状,症状组合统计分析与之吻合,这与该病症的肾虚、痰湿、脾虚、血瘀等主要病机相符。同时,通过药-症关联、方-证对应分析,也与上述结果基本一致。 结论：临床诸医家遣方用药时针对肾虚、血瘀、脾虚、湿热、肝郁及痰湿等不同的病机,选用补肾、活血、健脾、清火、疏肝、祛湿等功效的药物,并根据具体病机偏重兼顾之,补泻兼用,尤其注意脾肾同治及肝肾并治。相关症状的采集重视二阴部位症状,因情志与该病的关联性,也重视情志的把握和疏导,以及与本病症密切相关的腰背部、头项等部位症状及舌脉征象,这些均为诊断该病的依据。