加味四逆散治疗卒中后抑郁症观察的疗效

卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)是指发生于卒中后经量表测定证实有抑郁情绪或处于抑郁的状态,是脑卒中的重要并发症之一,发生率为25%～80%,大部分为轻—中度。卒中病人的活动障碍常导致抑郁症的发生,而抑郁症又可影响卒中病人的康复,形成恶性循环。PSD作为脑卒中后继发的一种情感障碍,除可造成情感上的痛苦外,还减慢肢体功能和认知功能恢复,并可使病死率升高,严重影响着病人生活质量和预后。目前中西医学工作者对PSD的发病机制和临床治疗都进行了系统全面的研究,并取得了显著进展。由于传统的及目前新型的抗抑郁药物(西药)均有不同程度的毒副作用,成瘾性以及禁忌症等缺陷,严重影响了临床的治疗依从性,因此运用中医药治疗PSD越来越得到关注,研究也越来越深入。本研究探讨了中医肝主疏泄与PSD的关系,并结合以往的研究工作基础上,在本研究中,以肝主疏泄理论为指导,运用调肝治法方药加味四逆散治疗PSD,并进一步探讨其作用机理,从而为今后的中药新药研发提供科学的依据。 目的: 运用加味四逆散治疗卒中后抑郁症,并探讨其疗效,中医方面为中风后并发郁病(辨证为肝气郁结型)。 方法: 采用随机对照的方法,将60例患者分为两组,治疗组30例,采用加味四逆散为主方进行治疗;对照组30例,采用百忧解进行治疗。以上两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。成果:治疗组显效20例,有效6例,总有效率86.67%。对照组显效16例,有效3例,总有效率63.33%。两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05)。汉密顿抑郁量表、神经缺损评分量表,以及日常生活能力指数、中医证候评分测试、血浆皮质醇水平的下降、副反应情况,中风后抑郁症的改善程度明显优于对照组,差别均有统计学意义。 结论: 加味四逆散治疗卒中后抑郁症,在缓解和消除症状方面优于对照组,且副作用少。