目的
研究不同程度颈动脉粥样硬化的2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-10(IL-10)的水平的变化,探讨T2DM患者血清IL-10水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。
方法
依据1999年WHO糖尿病诊断标准选择2型糖尿病患者共60例(男性33例,女性27例),为沈阳医学院奉天医院内分泌2008年6月至2009年6月住院的患者,平均年龄为(53.12±15.35)岁,并经彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)将其分为三组:IMT正常组(IMT＜1.0mm)、IMT增厚组(1.0mm≤IMT≤1.2mm)、颈动脉粥样硬化斑块形成组(IMT＞1.2mm)。同时从健康查体者中选取20名志愿者作为正常对照组(男性11例,女性9例),平均年龄(53.20±13.20)岁。受试者均晨起空腹,记录一般资料,包括身高、体重、腰围、收缩压和舒张压,并计算体重指数。口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量试验(OGTT),采空腹静脉血10ml,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及血清IL-10浓度。数据统计采用SPSS13.0软件完成。
结果
2型糖尿病患者的颈动脉IMT均值明显高于正常对照组(0.98±0.23 vs0.61±0.10,P＜0.01),即使IMT正常的2型糖尿病患者的IMT值亦高于正常对照组(0.74±0.09 vs 0.61±0.10,P＜0.05)。T2DM患者的血清IL-10水平明显低于正常对照组(116.09±43.97 vs 211.83±87.37,P＜0.01),在IMT正常的T2DM患者的血清IL-10浓度明显低于正常对照组(149.93±57.73 vs 211.83±87.37,P=0.012),并且在三组不同IMT的T2DM组,IL-10水平亦具有显著性差异(P＜0.05)。相关分析显示,血清IL-10水平与IMT、BMI、WC、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及HOMA-IR呈负相关,其中与IMT的相关系数最高(r=-0.74,P＜0.01)。经过logistic回归分析发现,IL-10水平下降、病程、TG升高、HbA1c水平升高是T2DM患者颈动脉IMT增厚的危险因素。
结论
2型糖尿病患者血清IL-10水平明显降低,并且与颈动脉IMT呈明显负相关,提示IL-10降低可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化的发生发展,是颈动脉IMT增厚的危险因素之一。
