加味茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸的临床观察

目的： 观察加味茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸的临床疗效与安全性,与常规西药对照组比较,评价本方治疗慢性乙型肝炎黄疸的优势与不足。 方法： 按纳入标准和排除标准选取慢性乙型肝炎轻度黄疸湿热证患者64例,根据随机数字表法简单随机分为试验组33例和对照组31例。试验组给予加味茵陈蒿汤(茵陈、珍珠草、赤芍各30g,大黄、栀子、贯众各l0g,茯苓、麦芽各20g,虎杖、丹参、白术各15g,陈皮、甘草各6g,视大便情况而确定大黄煎法),水煎至150ml,2剂/天,早晚口服,西药同对照组。对照组给予还原型谷胱甘肽注射液,一次1.2g,以5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢静滴,1次/天；丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液,一次1g,以5%葡萄糖注射液100ml稀释后静滴。两组疗程均为4周。观察治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标、临床症状、体征及不良反应。将所收集到的数据运用统计学软件SPSS13.0进行相关统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符采用t检验。 结果： 1.治疗4周后,试验组证候总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组总有效率90.63%,略高于对照组(80%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。2.与治疗前相比,试验组在改善患者肝功能(TBil、 DBil、ALT、AST、GGT、ALP)、肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、凝血功能(PT)方面有统计学意义(P<0.05),且在改善TBIl、DBil、 GGT、 HA、 PCⅢ、 Ⅳ-C、 LN、 PT方面优于对照组(P<0.05)。3.治疗期间试验组无不良反应事件发生,治疗前后血常规、肾功能无明显差异(P>0.05)。 结论： 加味茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎湿热型黄疸,可明显改善患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标、凝血功能,且安全性良好。