虚痹方对阴虚型老年腰椎间盘突出症TLIF术后融合率的影响

目的：从各个方面综合探讨虚痹方对老年腰椎间盘突出症改良经椎间孔腰椎间融合(tansforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后椎间融合率的影响,探讨虚痹方治疗老年腰椎间盘突出症TLIF术后患者的临床疗效,评价虚痹方的安全性。方法：分析从2012年9月至2013年12月期间因腰椎间盘突出症住院并行改良TLIF手术治疗的患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例,治疗组中男性17例,女性26例,对照组中男性15例,女性27例。治疗组在常规治疗外于术后第四天开始服用虚痹方。使用中医证候评分评价中医证候改善情况,使用JOA和VAS评分评价临床疗效改善情况,使用ODI评分评价生存质量改善情况,影像学情况根据腰椎正侧位片及三维CT扫描结果,使用改良Brantigan评分评价椎间融合情况。结果：两组患者年龄、性别、病程长短及病变节段比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后随访一年,随访期间均无螺钉松动、断钉断棒、终板塌陷、cage移位等并发症。两组患者术前中医证候评分、VAS评分、ODI评分相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者术前及术后3天JOA评分相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组术后3个月、术后6个月和术后12个月中医证候评分、ODI评分相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3个月VAS评分相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后6个月与术后12个月JOA评分和改良Brantigan评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：虚痹方治疗老年腰椎间盘突出症改良TLIF术后患者中医证候、临床症状满意,可能可以缓解术后疼痛及改善神经功能恢复,提高椎间融合率。