基于药物代谢组学的高血压病中医证型及降压药物敏感性研究

目的：初步建立高血压病、高血压病肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证的药物代谢组学诊断模型；筛选硝苯地平控释片(拜新同德国拜耳公司)及非洛地平缓释片(波依定瑞典阿斯利康公司)可能具有降压药物敏感性的生物标志物群,进而探索高血压病的个体化治疗。 方法：在2010.3-2010.9江苏省中医院心内科门诊及体检中心前来就诊与体检人群中,选取符合入选标准的高血压患者64例(年龄54.48±8.66、身高1.73±0.06、体重71.78±8.59),健康对照组人群25例(年龄50.84±8.73、身高1.74±0.06、体重67.68±9.49),两组人群皆为男性,且在年龄、身高、体重方面无明显差异(p>0.05),具有可比性。观察入组人群的一般临床资料及相关生化指标,并用GC/TOF-MS技术对健康人群及高血压病患者血清进行全谱代谢组学分析,得出高血压病、证型及降压药物敏感性相关生物标志物群。 结果：(1)高血压病及肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证患者在BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Glu、UA、BUN等方面高于健康人群对照组,具有明显差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)高血压病及肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证患者与健康人群对照组间,代谢谱存在明显差异。(3)与降压药物硝苯地平控释片敏感性相关的生物标志物群：苏酸、甘油酸、甘氨酸、尿素、磷酸、油酰胺；与非洛地平缓释片敏感性相关的生物标志物群：葡萄糖、鸟氨酸、尿素。 结论：(1)高血压病不仅仅是血流动力学的改变,还包括了血糖、血脂及尿酸等代谢的异常。(2)运用药物代谢组学的研究方法可以成功区分高血压病及肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证患者和正常对照组。(3)采用代谢组学的方法建立的高血压判别模型,还可用于构建研究药效评价(药物敏感性)的技术平台,可能为降压药物个体化治疗提供思路。