九江市养老机构老年人跌倒的综合护理干预效果评价

目的：调查九江市养老机构内老年人跌倒特征，探讨引起跌倒的相关因素。评价综合干预措施对养老机构老年人跌倒的影响效果。 方法：选择在2006年3月在九江市四所养老机构内已居住1年以上，年满60岁的愿意合作的204位老年人为研究对象，排除精神障碍、老年痴呆、认知障碍者。基线调查他们的跌倒发生状况、特征以及引起跌倒的相关因素，然后将调查对象随机分为干预组(n=106，入组108人，失访2人)和对照组(n=96)，对干预组实施的干预措施包括跌倒知识讲座、组织社区天使活动小组成员对老年人进行有针对性地的个体化预防跌倒的知识和行为的强化教育、整治环境、每天定时开展集体锻炼等。经过一年的干预，收集干预前后数据，应用SPSS FOR WINDOWS 12.0统计软件包进行统计分析。 结果：基线调查结果显示养老机构内老年人跌倒伤害的年发生率高，占调查人口的44.12％，经logistic回归分析，影响跌倒发生的主要危险因素有配偶、职业、近一年疾病数、害怕跌倒、入住原因、抑郁级别、体能等内容。跌倒干预措施实施之前，干预组和对照组的跌倒发生水平接近，而经过一年干预实施之后，结局显示干预组和对照组的跌倒发生率差异显著(P＜0.05)，干预组的跌倒发生率比对照组的低，干预组的跌倒发生后的受伤发生率也比对照组的低，两者问的差异有统计学意义(P=0.028)。而且研究结果还发现干预措施的实施可改变跌倒发生的某些特征分布，老年人群对跌倒认知行为也发生了改变。 结论：养老机构的跌倒发生率高，跌倒后受伤比例高，影响老年人跌倒发生的危险因素是多方面的，跌倒综合护理干预措施能够有效减少跌倒发生率和跌倒后受伤发生率，并且可改变跌倒发生的特征分布情况，提高老年人群的跌倒认知水平。但是本次研究未能对干预的长期效应进行评价，因此继续深入开展本项研究是非常必要和令人期待的。