颈肩痛的流行病学调查

目的:通过对不同人群颈肩痛的流行病学调查,分析颈肩痛的人群分布,研究年龄、性别和工作方式等对其发生的影响,调查各种治疗措施的疗效,为颈肩痛的预防和治疗提供客观依据。 方法:查阅国内外颈肩部疼痛相关方面文章,制定颈肩痛相关情况调查表(见颈肩痛相关情况调查表)。在2008年1月至2009年1月期间对上海市长征医院骨科门诊患有颈肩痛的人群进行调查,调查对象除外急慢性颈部软组织损伤,颈椎肿瘤、结核、炎症,脊髓型和神经根型颈椎病,肩周炎,外周神经卡压综合征,同期对无颈肩痛人群,如患者家属等进行调查,共获得资料5000份。其中3657例为有颈肩痛对象,1342例为无颈肩痛对象,将数据进行统一的收集整理,用SPSS forWindows(SPSS 11.5)统计分析软件对资料进行分析和处理,对不同职业,年龄和性别的人群进行分析,研究颈肩痛的人群分布,年龄、性别和工作方式等对其发生的影响,各种治疗措施的疗效。(本研究的患病率和发病率不能代表整体人群,上海市人群及骨科患者人群) 结果:调查总人数中患颈肩痛人数的比例为73.2%;男性和女性分别占各自总人数的71.9%和74.6%,通过对性别因素的t检验分析,男性和女性患病人数比例有显著性差异,女性患病人数比例大于男性:60-70岁年龄组患颈肩痛的比例最大,为83.0%;疼痛发生超过三个月的患者有2991人,总人数中患慢性患颈肩痛的比例为59.8%;伏案工作人群患颈间痛的比例为78.30%,大于体力劳动人群和站立工作人群,且每天伏案工作时间越长,患颈肩痛的比例越大;高枕侧卧位人群患颈肩痛的比例要比其他睡姿的人群大;疼痛的主要部位是颈后部、肩部和枕部;疼痛程度以轻微和一般为主,颈部、肩部和枕部这些疼痛多发的部位疼痛程度较轻,而肩胛骨内侧缘、肘部和上臂这些非疼痛多发的部位疼痛程度较重;疼痛性质为间歇性无规律或偶尔发生的占76.9%,疼痛性质为持续性的比例较小;疼痛类型以酸痛和胀痛为主,共占所有疼痛类型的71.7%;自述有颈椎病病史人群患颈肩痛的比例为99.1%:有颈部外伤史人群患颈肩痛的比例为92.4%;保守治疗的有效率为73.3%,未经任何治疗患者疼痛的改善率仅为5.9%,远低于采取保守治疗的患者,采取推拿疗法的患者疼痛不变甚至加重者达到39.5%;手术治疗颈肩痛的改善率为71.4%。