胸椎掌按法的影响因素及力学分析

胸椎掌按法是临床常用的推拿手法之一，属于按法类的一种具体动作。由于其动作简单，便于掌握，又有很好的治疗效果，因此至今仍广泛应用于临床并且在治疗胸椎小关节紊乱症等胸椎疾患方面有着显著疗效。然而，胸椎掌按压法发展到今天，在定义、归类、分类以及具体操作动作等方面仍然不够明确和系统，量化研究国内尚无报道。推拿教科书和推拿专著对推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、持久、有力、深透。这些半定性要求只是含糊的定性，具体在按法操作时，什么是均匀、柔和、有力和深透，就目前而言没有相对准确的量化标准。按法作用时，存在于术者手部与患者被推拿部位皮肤之间压力是否符合手法的要求方面有很大的主观性。在这两个软组织之间的推拿力等量化指标是揭示这些定量化关系的关键性力学因素，也是检测的难点。而具有一定规范性和技巧的手法才称得上是推拿手法。目前对此研究不多，少数研究主要集中在脊柱推拿的生物力学和解剖学上，研究的目的多为脊柱推拿的安全性研究。另外在推拿教学上，对手法的标准或正规推拿手法进行过一些研究，如滚法的频率等进行了研究，而未对推拿力和手法的刺激量进行研究。因而临床操作没有任何量化资料可循，这必然引起临床应用的主观性和盲目性，也不利于初学者的掌握。本研究拟通过现代科技手段，结合人体解剖生理学、力学和生物力学，对胸椎掌按压法进行量化研究，将其传统的半定性评定标准，直接转化为可以量化的，图像上直观的现代客观评价标准上来，避免人为因素的影响，构建推拿临床客观的、科学的量化评定标准。 目的