脑卒中后抑郁患者生存质量及相关因素研究

目的：1.通过对脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)患者生存质量的调查,了解其生存质量的现状。2.明确脑卒中后轻、中、重度抑郁患者生存质量的差异。3.明确影响脑卒中后轻、中、重度抑郁患者生存质量的相关因素。4.探讨患者的一般资料和各种程度脑卒中后抑郁患者生存质量的关系。 方法：本研究属于非实验性研究的相关性研究,是以各种程度PSD患者为研究对象的横断面研究,采用组合问卷进行资料收集。该组问卷由三份问卷组成：①一般资料问卷用来调查脑卒中后抑郁患者的人口统计学资料。②汉密尔顿(Hamilton Depression Rating Scale for Depression, HAMD或HRSD) 24项评分量表,作为筛选工具,筛选出具有抑郁情绪的患者。③脑卒中专门化生存质量量表(stroke scale quality of life, SS-QOL),用来调查脑卒中后抑郁患者的的生存质量。从2009年6月-2010年2月在辽宁省锦州市四家二级以上医院门诊(包含特慢病门诊)及住院的脑卒中后抑郁患者200例进行问卷调查,所有数据利用spssl3.0统计软件进行分析。 结果(1)急性期脑卒中后抑郁患者96例(占总例数48%),恢复期脑卒中后抑郁患者68例(占总例数34%)。 (2)轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组患者在生活质量总分、精力、语言、活动、上肢功能、工作或劳动6个纬度在统计学上有差异(均P<0.05)；其他得分差异无显著性(均P>0.05)。 (3)在轻度抑郁组,不同年龄患者、不同性别患者的生存质量比较有差异(均P<0.05)；不同文化程度患者的生存质量比较有统计学意义(P<0.05)。在中度抑郁组,不同年龄、不同经济收入、不同神经功能缺损的患者的生存质量比较有统计学意义(P<0.05)。在重度抑郁组,不同年龄患者、不同性别患者的生存质量比较有统计学意义(P<0.05) (4)除个别因素外,HAMD评分均与SS-QOL各项评分呈负相关。 结论(1)卒中后急性期、恢复期是脑卒中后抑郁的高发期。 (2)轻度脑卒中后抑郁组在生活质量总分、精力、语言、活动、工作或劳动5个纬度上均好于中度脑卒中后抑郁组和重度脑卒中后抑郁组；中度脑卒中后抑郁组的上肢功能差于重度脑卒中后抑郁组。 (3)不同社会人口学特征的脑卒中后抑郁患者的生存质量不同。在轻度抑郁组中,年龄较小、男性、文化程度较高的患者的生活质量较差。在中度抑郁组中,年龄较小、经济收入较低、神经功能缺损较严重的患者生存质量较差。在重度抑郁组中,年龄大的、女性生存质量较差。 (4)抑郁状态是脑卒中后抑郁患者生存质量的重要相关因素。