振腹推拿治疗颈椎病伴焦虑状态患者30例的疗效观察

研究目的及意义:颈椎病是普遍的退行性疾病,常表现为慢性病程,患者长期受病痛困扰,易对心理健康产生负面影响,出现各种不良情绪如焦虑、抑郁等。近年来越来越多学者发现颈椎病与焦虑状态有着密切关系。现代医学治疗颈椎病伴焦虑状态存有较多缺陷,疗程较复杂。中医治疗此类患者常以综合疗法为治疗方案,同时结合不同内外治法如针灸、推拿、中药等不同治疗方法。这种综合疗法使患者的诊治过程较复杂,花费时间较长。所以为此类患者找出一种简便、安全、无副作用的治疗方法以改善他们的生活质量有着重要意义。推拿在临床上除了能治疗筋伤类疾病如颈椎病,也能治疗内科疾病。振腹推拿作为脏腑推拿疗法的重要流派,对于内科疾病的治疗有显著效果。其治疗过程较柔和,能让患者持续在放松的心情下接受治疗,有同时缓解疼痛和焦虑症状的可能性。笔者跟随付国兵教授出诊过程中发现付教授用振腹推拿治疗颈椎病伴焦虑的患者多例,取得了令人满意的疗效。然而,运用其手法治疗精神类疾病的研究缺少系统的记录,并且缺少足够疗效评价。因此开展此项研究课题为进一步明确振腹推拿对于治疗颈椎病伴焦虑状态患者的疗效,为该手法在未来用于治疗精神类疾病的可能性、可靠性提供基础研究。研究方法:本研究对30例颈椎病伴焦虑状态患者进行长达1个月的振腹推拿治疗,每周3次治疗,并且采用前后对照试验方式观察治疗对于疼痛及焦虑症状的影响。治疗前后的疼痛及焦虑症状的评估采用疼痛评分标准(Visual Analogue Survey,VAS)疼痛量表及Zung氏焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)。随后对采集的数据进行分析以判断振腹推拿对此类患者的影响。研究结果显示:患者在治疗前的平均VAS分数为7.50± 1.33,而治疗后为3.80±1.27。患者在治疗前的平均SAS分数为53.50±3.92,而治疗后的平均SAS分数为34.30±6.61。经过成对t检验的数据处理显示VAS和SAS的2组数据在统计学上有着非常显著的差异(P<0.01),表示振腹推拿能有效的缓解疼痛和焦虑症状。从治疗前后SAS各项的均值分析结果,因子Ⅰ中的焦虑、害怕、惊恐症状皆有较明显的改变(均值>1.5分);在因子Ⅱ当中,手足刺痛有着最大的改善;因子Ⅲ的结果显示静坐不能与睡眠障碍有着相似较明显的改善;因子Ⅳ的改善相对不明显;与内脏有关的题目组合中,振腹推拿对胃不舒症状有较明显的帮助(均值=1.367);躯体有关的症状组合中可见较明显的症状改善,尤其是其中的肢体疼痛症状(均值>1.5分),同时也见乏力症状有较高的疗效(均值=1.167)。在对比治疗前后2组内的VAS和SAS数据之间关系时,发现VAS和SAS之间有着线性关系。研究结论:本研究结果验证振腹推拿能有效缓解疼痛及焦虑状态,不仅对颈椎病伴焦虑状态患者起到镇静、镇痛作用,同时能有效缓解焦虑性症状,尤其是焦虑情绪、躯体疼痛、失眠、乏力等。从中医的角度,振腹推拿能通过调气及调神调理脏腑气血阴阳失调,从而缓解症状。