背景:大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,大肠癌的发病率在北美、西欧、北欧等发达国家地区较高,通常占恶性肿瘤的第1、2位,我国大肠癌发病率在世界范围内看相对较低,居恶性肿瘤的第3位,死亡率居第4位,但近30年来亦有明显上升趋势。大肠癌已经成为严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一,越来越引起人们的重视。目前大肠癌的治疗以手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药等中西医结合综合治疗为主。中医药是我国伟大的宝库,几千年来对中华民族的健康发展起了无可替代的作用。目前,中医药在恶性肿瘤治疗上应用广泛,也发挥了较大作用,但疗效尚有限。因此,如何发挥中医的特长,提高中西医结合治疗大肠癌乃至恶性肿瘤的疗效,已成为中医肿瘤界研究的重点。
目的:观察中西医结合治疗术后结肠癌的远期疗效。
方法:对卫生部中日友好医院2002年4月至2005年4月符合纳入标准的125患者的相关资料进行回顾性分析整理,填写登记表,并进行电话随访,将随访结果结合临床资料输入数据库,将所有纳入病例分为中西医结合组和西医组,应用SPSS15.0软件进行统计分析,对两组复发转移率进行卡方检验,采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间。
结果:
1.截止到随访日期位置,125例患者中,共出现复发转移31例,其中西医组65例患者中,复发转移病例共21例,占32.3﹪,中西医结合组60例患者中,复发转移病例共10例,占16.7﹪,两组比较,P<0.05(P=0.043),差异有统计学意义。
2.西医治疗组出现复发转移21例,中位无病生存期为9个月;中西医结合组出现复发转移10例,中位无病生存期为9.5个月。
3.西医组共死亡12例,中位生存期为12个月;中西医结合组共死亡5例,中位生存期为22个月。累计生存率结果经log-rank检验,总X2=4.446,P<0.05(P=0.035),差异有统计学意义,提示中西医结合治疗在改善生存率及延长总生存期方面优于单纯西医治疗。
结论:
1.结肠癌患者术后接受中西医结合治疗,能明显降低肿瘤的复发转移率。
2.与单纯西医治疗相比,结肠癌患者术后接受中西医结合治疗能提高患者生存率,延长患者的总生存期。在延长无病生存期方面中西医结合治疗略有优势,但尚无统计学意义。
