溃疡性结肠炎发病特征及肠黏膜和血清中Beclin1蛋白的表达及其意义

第一部分溃疡性结肠炎临床特征的回顾研究目的:近年来,溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)在我国发病率日益增高,各地区发病情况各不相同,本文旨在探讨近十年来潍坊市中医院UC的住院率、发病特征、复发等情况的年代变化。方法:调取2005年2月至2015年1月期间于潍坊市中医院确诊并治疗的溃疡性结肠炎的患者。统计这些患者的性别、年龄、发病部位、发病类型、发病程度以及内镜分级、是否复发等方面数据,分析这些近10年临床特征的变化情况及住院率情况。结果:自2005年至2015年,我院溃疡性结肠炎住院率呈上升趋势,从0.99‰增至1.57‰,共有286例患者诊断为UC,男女比例为:1.47:1,中位年龄40.22±16.12岁(前5年平均年龄:37.51±15.54岁,近5年平均年龄41.41±11.26岁)。通过分析发现近5年比前5年在发病类型及发病部位上有显著改变,近5年发病类型慢性持续型增多,住院患者中全结肠发病的比例增多(p<0.05);UC的复发与发病部位、病情、内镜分级、发病类型、居住地显著相关(p<0.05),与年龄、性别无相关性。结论:我院近10年UC住院率有所增高。UC患者以男性发病较多,年龄以30岁左右居多,发病年龄有增长趋势。UC复发与发病部位、病情、内镜分级、发病类型、居住地密切相关。UC患者的发病类型、发病部位有所改变。第二部分溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织及血清中Beclin1蛋白表达的意义和相关性研究目的:本实验通过对UC患者病变肠组织以及血清中Beclin1的表达情况,探讨UC发病中是否存在自噬异常,并进一步探讨与其临床病理特征之间的关系。方法:收集2013年9月至2014年11月我院诊治UC患者75例,对照组为同期检查的IBS患者37例。体外保存两组肠道的活检黏膜组织,并采集血清,组织中及血清中Beclin1表达的检测采用ELISA法;组织中Beclin1的表达情况再采用IHCA法同步验证;应用RT-PCR检测两组组织中Beclin1m RNA的表达量以及按病情分组,观察三组组织中Beclin1m RNA的表达情况。结果:ELISA法检测UC患者的肠组织和血清中Beclin1均表达增高,并且与IHCA检测结果一致。UC患者Beclin1的表达较对照组明显增高(P<0.05),且Beclin1的表达量与病情程度、内镜下分级、病理分级成正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者肠黏膜组织中Beclin1 m RNA的表达量明显高于对照组,并随病情严重程度的增高而表达增高(P<0.05)。结论:从血清学、组织学以及分子生物学的角度检测Beclin1结果一致,均发现溃疡性结肠炎患者Beclin1表达增高,溃疡性结肠炎存在自噬异常,且不同的发病特征(病情程度、病变范围、内镜及病理分级)的各组之间的自噬水平有显著差异,与病情严重程度呈正相关。