目的:①评价中国9省市一般人群的健康相关生命质量(Health-related Quality of Life,HRQOL);②评价9省市不同中医体质类型一般人群的健康相关生命质量;③探讨9省市一般人群健康相关生命质量的中医体质因素。
方法:本研究依托国家“973”计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”资助课题的中医体质和健康状况调查数据的支持。依托课题采用横断面调查法,于2005年12月至2007年1月,在我国江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南9省市的社区、学校和体检中心,进行21948例15岁以上一般人群中医体质和健康状况的现场调查。调查内容包括简明健康状况调查问卷(MOS SF-36)、中医体质量表、基本情况调查表。所有调查对象均获得知情同意。本研究利用该课题21948例数据库的数据资料,根据2005年全国1%人口抽样调查样本数据15岁以上人口比例,从中随机抽取性别、年龄结构与2005年全国1%人口抽样调查样本数据基本一致的8448例组成本研究样本。统计分析不同人口学特征人群的健康相关生命质量;根据中医体质类型判定方法将人群分组,评价平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种中医体质的健康相关生命质量。同时,采用Logistic回归分析方法,研究一般人群健康相关生命质量的中医体质因素。
结果:①简明健康状况调查问卷所有8个维度的克朗巴赫(Cronbach's)α系数,除社会功能(SF)维度为0.52外,其它7个维度的Cronbach'sα系数均达到0.70以上;中医体质各亚量表的Cronbach'sα系数在0.73.0.82之间,内部一致性较好。②中国9省市一般人群不同性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度的HRQOL均不同,差异具有显著意义(p＜0.001)。③一般人群中,平和质占32.14%,8种偏颇体质占67.86%。气虚质人群在生理领域((?)=71.82)及生理功能(PF,(?)=83.55)、生理职能(RP,(?)=72.24)、一般健康(GH,(?)=57.07)、精力(VT,(?)=62.65)、社会功能(SF,(?)=78.85)维度的HRQOL得分最低,气郁质人群心理领域((?)=67.55)及情感职能(RE,(?)=64.25)、精神健康(MH,(?)=63.78)维度的HRQOL得分最低,血瘀质人群在躯体疼痛(BP,(?)=73.58)维度的HRQOL得分最低。④Logistic回归分析显示:与平和质人群相比,气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质8种偏颇体质人群HRQOL受损的危险度均显著增高,都是HRQOL降低的因素。气虚质是PF(OR=4.07)、RP(OR=3.63)、GH(OR=6.06)、VT(OR=6.44)、SF(OR=3.90)维度及生理(OR=6.43)领域HRQOL减损的第一位因素,气郁质是RE(OR=4.46)、MH(OR=7.54)维度及心理(OR=7.29)领域HRQOL减损的首要因素,血瘀质是BP(OR=4.81)维度HRQOL减损的首要因素。
结论:①一般人群气虚质、气郁质和血瘀质的HRQOL较其它偏颇体质更低。②气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质8种偏颇体质均对HRQOL减损有显著影响;特别是气虚质、气郁质、痰湿质、血瘀质和特禀质对HRQOL减损的影响更为显著。提示对不同中医体质类型人群采取相对应的调体措施,可以提高人群的健康相关生命质量。
