扶正固本，消癥散结法治疗卵巢囊肿的理论和临床研究

卵巢囊肿是卵巢的良性肿物,是妇科常见病,多发病,多发于生育期妇女,发病率占生育期妇女的15%-20%。近年来,卵巢囊肿的发病率有上升趋势。本病临床多无明显症状,部分患者可出现小腹不适、下腹坠胀疼痛、月经不调、带下量多等症状。卵巢囊肿的还可能影响妇女生育功能,甚者继发多种严重病变,同时部分卵巢囊肿还存在恶变的倾向,严重危害女性身心健康和生活、工作质量。现代医学对于大于5cm的卵巢囊肿的治疗多以手术治疗或介入治疗为主,对于直径较小的囊肿,西医学多采用期待疗法,密切观察,而中医学在从较小的卵巢囊肿到符合手术指征的卵巢囊肿这个阶段的治疗上有一定的效果及优势。 卵巢囊肿属于中医“癥瘕”范畴,笔者随师查阅大量古今文献,对古代今医家治疗方法和认识进行了系统阐述。导师认为本病为本虚标实之证,以脏腑虚弱,正气不足为本,气血津液失调导致的气滞、血瘀、痰浊为标,日久而成癥瘕。并依据此病机确立了“扶正固本、消癥散结”的治疗法则,祛邪与扶正并重,标本同治。“理冲生髓饮”是我校王秀霞导师经过多年临床而总结出的治疗癥瘕的有效方剂,其拟定是宗张锡纯《医学衷中参西录》治疗妇科癥瘕方“理冲丸”原意,以消癥散结,扶正固本立法组方。笔者对40例卵巢囊肿患者进行临床研究,治疗组给予理冲生髓饮(丸剂),对照组给予桂枝茯苓胶囊,同时治疗三个疗程,观察临床症状、体征及超声下囊肿大小变化情况。 结果表明:1.从治疗前后综合疗效评定的结果分析:治疗组痊愈率10.00%,对照组痊愈率5.00%,治疗组总有效率85.00%,优于对照组75.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。 2.两组在治疗后总体中医症状改善程度,治疗组总改善率达95.00%,对照组总改善率达80.00%。治疗组对中医症状总改善率优于对照组(P<0.05),两组有显著性差异。 综上所述,“扶正固本、消癥散结”是治疗卵巢囊肿的有效治法,能明显改善患者的临床症状和体征。