社区医生人格、应对方式、工作负荷与职业倦怠的关系研究

社区医生被称为我们身边的健康监护人,从我们国家探索出“小病进社区,大病去医院,康复回社区”的社区卫生服务模式之后,这就表示,未来80%以上的疾病将交由社区的全科医生来解决。那么在社区医生为我们提供如此便捷服务的同时,他们的工作状况也逐渐引起了人们的关注。国内关于社区医生的研究重点放在我国社区卫生服务的现状等方面,对于社区医生自身的职业倦怠研究寥寥。目前对职业倦怠成因的研究主要分为个体因素、工作特征因素、组织和社会因素三个方面,并主要集中于后两者,但是鲜有对社区医生的人格特征、工作负荷、应对方式和职业倦怠之间作用机制的综合研究。 本研究运用中国版职业倦怠问卷、工作要求和决策自主量表、EPQ成人简式人格问卷、简易应对方式量表对中国东中西部的734名社区医生进行了问卷调查,并运用中国版职业倦怠问卷、工作要求和决策自主量表对东中西部的268名二级医院的医生和288名三级医院的医生进行了问卷调查,以期比较。通过SPSS11.5和AMOS17.0进行了描述性分析、t检验、相关分析、回归分析和验证性因素分析以及模型的构建等统计方法,得出结论如下： 1、社区医生职业倦怠的检出率达72.8%,其中轻度倦怠者占36.0%,中度倦怠者33.5%,高度倦怠者3.3%；其中14.3%的被试存在情感耗竭现象,47.7%的被试有人格解体现象,50.8%的被试出现成就感降低,职业倦怠现状堪忧。社区医生所感受到的工作负荷为中等偏低程度,与二三级医院医生相比,成就感降低现象非常严重。社区医生中高精神质、内向、高神经质人格特征的约占28.3%。另外,社区医生会更多的采用积极应对方式而较少采用消极的应对方式。 2、社区医生人格特征、工作负荷、应对方式和职业倦怠之间相关显著。 3、社区医生人格特征、工作负荷、应对方式可以显著预测职业倦怠。神经质和工作负荷显著正向预测社区医生的情感耗竭,外倾性显著负向预测情感耗竭；消极应对、精神质、工作负荷和神经质对社区医生的人格解体有显著正向预测作用；精神质和消极应对对社区医生的成就感降低有显著正向预测作用,积极应对、外倾性和工作负荷对成就感降低有显著负向预测作用。 4、工作负荷和消极应对在人格特征和职业倦怠之间起中介作用。工作负荷完全中介了外倾性和情感耗竭、成就感降低的关系；消极应对部分中介了精神质和人格解体的关系,完全中介了神经质和人格解体的关系。