“兰州方”配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的随机对照临床研究

目的：本研究目的在于观察兰州方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，为其在临床中的广泛应用提供科学依据。 方法：根据收治顺序将经病理学确诊的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和研究组。对照组采用NP化疗方案（长春瑞滨（NVB）25mg/m2，第1，8天，经深静脉给药；顺铂（DDP）30mg/m2，第1～3天应用，化疗21天为1个疗程，共2个疗程）及对症支持治疗。研究组在对照组的基础上加用兰州方（组成：潞党参、太子参、北沙参、人参须、生地、山萸肉、山药、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、麦冬、五味子、浮小麦、麻黄、杏仁、生石膏、粟壳、白及），采用煎药机煎药，每剂煎汁2包，早、晚饭后各服一包。疗程结束后检测患者毒性反应、T细胞亚群及NK细胞，并观察主要临床症状变化、Karnofsky评分、患者生存质量、近期肿瘤客观疗效，随访1年统计两组患者的死亡率，并对两组患者的疗效进行比较分析。 结果：1.疗程结束后研究组患者毒副反应降低（P﹤0.05），说明兰州方可以显著降低化疗的毒副作用。 2.疗程结束后研究组患者CD+、CD+++34和CD4/CD8、NK细胞值明显升高，与治疗前比较有差异（P﹤0.05），对照组治疗前后T细胞亚群变化无差异（P﹥0.05)。 3.疗程结束后研究组患者Karnofsky评分、体质量较对照组明显改善（P﹤0.05），表明研究组患者生活质量得到显著提高。 4.疗程结束后研究组患者生存质量总积分、功能状况与对照组比较，差异均有显著性意义（P﹤0.05）；研究组治疗后身体状况、情绪状况、症状/副作用与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P﹤0.01）。研究组治疗后社会/家庭状况、与医生的关系与对照组比较，差异均无显著性意义（P﹥0.05）。 5.疗程结束后研究组患者痰血、乏力、出汗症状较对照组明显改善（P﹤0.05）；而研究组与对照组咳嗽、胸痛症状变化无明显差异（P﹥0.05）。 6.疗程结束后研究组患者瘤灶近期缓解率（CR+PR/n）研究组为43.33%，对照组为40.00%，两组比较无差异（P﹥0.05）。 7.通过随访发现，研究组较对照组治疗后死亡率低，表明研究组患者的生存期有所增加。 结论：兰州方配合化疗可减少晚期非小细胞肺癌患者的化疗毒副作用、提高机体免疫力、改善主要临床症状、提高其生存质量以及降低治疗后死亡率、延长生存期。兰州方与化疗联合应用治疗晚期非小细胞肺癌有协同增效作用，可在临床上推广。