中药熏蒸联合西药疗法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床研究

强直性脊柱炎(Akylosing Sondylitis,AS)是一种以侵害脊柱关节为主,并可不同程度的累及骶髂关节、周围关节和肌腱末端,同时还可伴发关节外表现的慢性进行性炎性疾病。目的:通过临床病例对照研究,从主要症状、体征指标、实验室指标、不良反应、临床疗效等角度观察中药熏蒸联合西药疗法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性,为中药熏蒸治疗AS提供可靠的临床依据,利于中药熏蒸疗法的推广应用。方法:选取60例于中国人民解放军武汉总医院风湿科住院的符合纳入与排除标准的AS患者,随机分为熏蒸组与对照组,每组各30例。对照组予以西乐葆+柳氮磺吡啶治疗,熏蒸组在对照组基础上加用我科自制熏蒸药方熏蒸治疗。分别观察并记录两组治疗前及治疗3个月后患者的主要症状指标(VAS疼痛评分、BASDAI指数、BASFI指数)、主要体征指标(枕墙距、胸廓扩展度、Schober试验)及实验室指标(ESR、CRP),采用SPSS19.0统计软件分析比较治疗前后各指标的变化情况,记录治疗过程中出现各种不良反应的例数以及治疗后中医症候疗效及西医疗效情况,并用统计软件分析比较。结果:1.主要症状指标比较:治疗前熏蒸组与对照组VAS疼痛评分、BASFI、BASDAI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组上述三项指标组内比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后熏蒸组与对照组三项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.主要体征指标比较:治疗前熏蒸组与对照组枕墙距、胸廓扩展度、Schober试验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组上述三项指标组内比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后熏蒸组与对照组三项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。。3.实验室指标比较:治疗前两组ESR、CRP相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组ESR、CRP组内比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后两组ESR、CRP组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.安全性指标比较:治疗过程中两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.中医症候疗效比较:治疗后两组中医症候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6.西医ASAS20疗效比较:治疗后两组ASAS20疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.中药熏蒸联合西药疗法治疗肾虚督寒型AS,可以显著改善患者的主要症状、体征及实验室指标,且改善程度与疗效均优于单纯西药疗法。2.中药熏蒸联合西药疗法治疗AS与单纯西药疗法比较,不良反应无明显增加。