从雌激素水平探讨围绝经期女性骨代谢与“血瘀”相关性的研究

目的： 通过检测围绝经期女性不同阶段雌激素及骨代谢指标,并从宏观角度进行“血瘀”客观评价,采用多元回归等统计学分析,从雌激素水平探讨围绝经期女性骨代谢状况与“血瘀”的关联性。 方法： 132例符合纳入标准的围绝经期女性按年龄每5岁为一组,分为4组,采用电化学发光法检测不同阶段雌二醇(E2)水平及骨代谢指标[氨基酸中段骨钙素(NMID)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型羧基末端肽(β-crosslaps,CTX)],并进行“血瘀”量化评分和甲襞微循环评分及检测各组血液流变学指标,并将“血瘀”量化评分、甲襞微循环评分、血液流变学、NMID、PINP、CTX、E2进行多元回归相关系数分析。 结果： 1.E2与血瘀量化评分、N-MID、CTX的相关系数(rs)分别为-0.259、-0.376、-0.275,且P<0.01,存在低度负相关；E2与甲襞微循环评分、PINP的相关系数(rs)分别为-0.424、-0.434,且P<0.01,存在中度负相关； 2.E2与全血高切粘度、全血低切粘度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数的相关系数(rs)分别为-0.335、-0.237、-0.207、-0.200、-0.300、-0.238,且P<0.05,存在低度负相关；E2与全血中切粘度的相关系数(rs)为-0.409,且P<0.05,存在中度负相关；E2与红细胞电泳时间相关系数(rs)为0.282,且P<0.01,存在低度正相关； 3.血瘀量化评分与甲襞微循环评分的相关系数(r)为0.386,且P<0.01,存在低度正相关； 4.甲襞微循环加权评分与全血低切粘度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切还原粘度相关系数(r)分别为0.227、0.249、0.289、0.372,且P<0.01,存在低度正相关；甲襞微循环加权评分与全血高切粘度、全血中切粘度、红细胞刚性指数相关系数(r)分别为0.429、0.580、0.406,且P<0.01,存在中度正相关；甲襞微循环加权评分与红细胞电泳时间的相关系数(r)为-0.309,且P<0.01,存在低度负相关； 5.NMID与全血中切粘度、血瘀量化评分的相关系数(r)分别为0.257、0.280,且P<0.01,存在低度正相关； 6.PINP与全血中切粘度、血瘀量化评分的相关系数(r)分别为0.248、0.320,且P<0.01,存在低度正相关；PINP与甲襞微循环评分的相关系数(r)为0.419,且P<0.01存在中度正相关； 7.CTX与血瘀量化评分、甲襞微循环评分的相关系数(rs)分别为0.282、0.238,且P<0.01,存在低度正相关,CTX与红细胞电泳时间的相关系数(rs)为-0.226,且P<0.01,存在低度负相关。 结论： 围绝经女性雌激素水平与骨转换密切相关,与骨形成成正相关、与骨吸收呈负相关；围绝经女性雌激素水平与“血瘀”表达呈负相关；围绝经女性骨代谢状况与“血瘀”关系密切,血瘀是导致围绝经女性骨代谢状况发生变化而加速骨转化速率的原因之一。