100例抑郁症中医病因病机的临床研究

目的： 抑郁症通常是指一个人以心境低落,思维迟钝,语言行动减少为主要特征的综合征。随着生活节奏的不断加快,人们的精神压力也不断增加,抑郁症已经成为现代社会的常见病、高发病,其发病率也在快速上升。近年来国内对抑郁症的中医病因病机、诊断标准、治则方药等方面进行了较为广泛而深入的研究,对其病因病机的认识也是众说纷纭,没有定论。因此,我们通过收集抑郁症患者的临床资料,对抑郁症的中医病因病机进行研究,为进一步探讨抑郁症的中医临床诊疗和防治规律提供依据。 方法： 本课题在中医理论的指导下,采用流行病学的调查方法,以问卷调查的方式收集抑郁症患者的临床资料(主要包括患者的一般资料、病史、中医症状、体征等)来进行临床症状学调查。全部100例病人来自2011年4月—2012年1月在湖北省中医院花园山院区心理科和光谷院区心理科,及省精卫中心的住院及门诊患者。将采集到的资料进行数据整理并输入计算机,通过SPSS19.0软件包对主要症状及其相关数据进行聚类分析,再对聚类结果进行中医辨证分析,探讨抑郁症的中医病因病机。 结果： 1.抑郁症患者常见的证型有：肝气郁结型(出现57例),肝郁脾虚型(出现17例),心脾两虚型(出现21例),心胆气虚型(出现13例),气滞血瘀型(出现15例),忧郁伤神型(出现10例),肝肾阴虚型(出现6例)及心神失养型(出现11例)等几个证型,其中肝郁脾虚型常与忧郁伤神型相兼出现(共10例),心脾两虚型常与心神失养型相兼出现(共11例)。 2.从本次研究的100例患者的病史来看,几乎所有的病人都具有精神刺激史,其发病因素主要责之于：忧思恼怒(出现57例),其中女性出现45例,占78.9%,男性出现12例,占21.1%；思虑忧愁(出现21例),其中女性出现13例,占61.9%,男性出现8例,占38.1%；欲愿不遂(出现22例)其中女性出现15例,占68.2%,男性出现7例,占31.8%。 3.抑郁症的病因病机主要为忧思恼怒,肝气郁结；欲愿过极,心失所养；忧愁思虑,脾失健运。 4.本次调查研究的100例患者中女性66例,男性34例。性别对于本病的发病有统计学意义。 5.抑郁症的发病人群主要集中在青壮年,以16—24岁为发病的高峰期。 6.在本次调查研究的100例抑郁症患者中,27例确定有家族遗传史。 7.本次调查100例患者中,高中和大学文化者多见。而关于职业的调查,出现频率最高的是学生。 结论： 通过对100例抑郁症患者的临床调查研究,其结果表明：(1)抑郁症发病的基本特点是：情志所伤是外因,脏气失调为内因,内外结合,相互影响,促发本病。而思志是外伤情志中最重要因素。(2)抑郁症的病因病机主要为忧思恼怒,肝气郁结；欲愿过极,心失所养；忧愁思虑,脾失健运。(3)抑郁症病机的重要特征为本虚标实,虚实夹杂。(4)性别对于本病的发病有统计学意义,女性发病率明显高于男性。(5)抑郁症的发病人群主要集中在青壮年。(6)女性出现肝气郁结和气滞血瘀的机率要大于男性。(7)家族遗传与抑郁症的发病可能存在一定的关系。(8)教育程度和职业对于抑郁症的发病有一定的影响。