宣痹汤治疗膝骨关节炎合并滑膜炎（湿热痹阻证）的临床观察

目的:观察宣痹汤治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎的临床疗效,客观评价宣痹汤对膝关节滑膜炎(湿热痹阻型)的疗效,进一步临床推广应用。方法:将满足纳入标准的60名患者随机分为两组,治疗组与对照组各30例。治疗组口服宣痹汤,对照组口服滑膜炎颗粒,疗程8周。两组受试者接受药物治疗的同时,适当加强股四头肌肌力锻炼。治疗4周、8周分别记录两组患者症状体征评分、生化指标,观测不良反应及并发症,依据《中药新药临床研究指导原则》比较两组患者的症状、体征、生化指标、WOMAC总积分及整体功能,运用SPSS17.0软件进行统计学处理,评价总体疗效。结果:治疗4周、8周后两组WOMAC总评分改善率比较,评分均有显著减少,组间无明显差异(P>0.05)。治疗4周治疗组有效率93.33%,控显率为16.70%,对照组有效率93.33%,控显率为20.00%,治疗组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。治疗8周治疗组有效率93.33%,控显率为80.00%,对照组有效率96.67%,控显率为76.66%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。综合比较两组治疗结果,两组药物治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎均有显著疗效。WOMAC评分三项比较:两组治疗4周、8周疼痛程度、僵硬程度、功能活动较治疗前均明显改善(P<0.05),有显著性差异;治疗4周与8周疼痛、功能活动组间比较,有显著差异(P<0.05),而僵硬程度比较无显著性差异(P>0.05);两组疼痛程度、僵硬程度、功能活动在三个观察点组间比较,均无显著差异(P>0.05)。肿胀程度比较:两组治疗4周、8周肿胀程度较治疗前均明显减轻(P<0.05),有显著性差异;治疗4周、8周组内比较有显著差异(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。说明两组药物均能明显缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节僵硬及功能活动。结论:宣痹汤和滑膜炎颗粒治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎(湿热痹阻型)均有较好疗效,有效控制膝关节肿胀、改善疼痛和僵硬程度,改善膝关节功能活动,提高患者生活质量,二者治疗滑膜炎疗效相当,值得临床推广应用。