血管性认知功能障碍的流行病学调查及其轻度认知功能障碍的中医证候分析

目的：通过对血管性危险因素人群的流行病学调查，为进一步探讨血管性认知功能障碍的影响因素提供参考；通过对轻度认知功能障碍患者的中医证候分析，为建立轻度认知障碍的辨证规范提供参考和依据。 方法：制定临床症状观察表，对临床符合纳入标准的患者进行人口学、生活习惯、血管性危险因素、神经心理学量表及中医临床症状体征的调查。建立数据库，用SPSS19.0软件进行统计处理，将所有病例分为血管性无认知障碍组、血管性轻度认知功能障碍组，进行危险因素的基本描述及组间比较。对血管性轻度认知功能障碍组保留出现频率≥10％的症状，进行聚类分析，得出证型。 结果：（1）本研究共入组患者466例，通过对危险因素的分析，发现女性、高龄、低文化程度、烟酒不良嗜好、喜食咸味等不良饮食、抑郁思虑等不良情志、缺乏运动、血管性家族史、脑血管病史、血管性危险因素的种类会对认知功能产生影响。（2）通过对MoCA各项评分进行分析发现两组患者在视空间执行能力及延迟记忆方面损害严重。（3）对血管性轻度认知功能障碍组382例病例辨证结果显示，共分为五种证型：阴虚阳亢证、痰浊阻窍证、气血两虚证、肾精不足证、瘀血阻络证。 结论：所患血管性危险因素的数目越多认知损害的程度越严重。中医证候是虚实夹杂、实证、虚证均可见，与心肝脾肾脏腑关系密切，主要病理因素为痰浊和瘀血。因为本研究样本单一，结论还需要通过大规模的前瞻性研究来论证。