骶管注射灯盏细辛液治疗腰椎间盘突出症及对IgG、IgM的影响

[目的]（1）观察骶管注射灯盏细辛对腰椎间盘突出症（Protrusion of lumbar intervertebral disc，LIDP）患者腰腿痛评分的变化，比较其与地塞米松的治疗差异，为灯盏细辛替代地塞米松治疗LIDP提供临床资料。（2）探讨灯盏细辛治疗LIDP的效果与血清中IgG、IgM含量的相关性。 [方法]选择ASA Ⅰ-Ⅱ级LIDP患者60例，年龄20-60岁，随机分为以下三组：对照组（Control Group，CG），激素组（Steroid Group，SG），灯盏细辛组（Dengzhanxixin Group，DG），每组20例。CG配方为：2％利多卡因5ml、VitB1100mg、VitB12500ug，加生理盐水稀释至30ml；SG配方为：2％利多卡因5ml、VitB1100mg、VitB12500ug、地塞米松5mg，加生理盐水稀释至30ml；DG配方为：2％利多卡因5ml、VitB1100mg、VitB12500ug、灯盏细辛注射液5ml，加生理盐水稀释至30ml。三组均采用骶管阻滞注射治疗。每周一次，连续三周。依据所设计的腰腿痛评分量表分别在第一次治疗前、第七天治疗前、第十四天治疗前和第二十一天对患者进行评分。并且在治疗前后分别检测血清中IgG、IgM含量。 [结果]（1）疗效观察：二十一天时，DG组总有效率为90％，SG组总有效率为85％，CG组总有效率为60％。DG组、SG组治疗LIDP均能取得较为理想的疗效，明显优于CG组（p＜0.05）。（2）CG、SG、DG三组腰腿痛评分：DG组、SG组腰腿痛评分的改善好于CG组。DG组、SG组治疗后均能显著改善腰腿痛评分（p＜0.05），但两者治疗后比较无显著性差异（p＞0.05）。CG组治疗后腰腿痛评分改善不显著（p＞0.05）。（3）治疗前后IgG、IgM变化：DG组、SG组患者血清中IgG、IgM含量下降幅度大于CG组。DG组、SG组患者血清中IgG、IgM治疗后下降显著（p＜0.05），而CG组治疗后下降不显著（p＞0.05）。（4）不同疗效与IgG、IgM含量变化的关系：LIDP的临床疗效与IgG、IgM含量明显相关，