补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床研究

目的：观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。 方法：选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者50例,拟补肾疏肝方口服治疗6个月,进行自身前后对照。观察治疗前后临床症状及月经改善情况,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、LH/FSH、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮及硫酸酯(DHEAS)的变化,并将50例PCOS患者根据体重指数(BMI)指标分为肥胖组及非肥胖组,比较两组治疗前、治疗后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(INS)的变化及两组各自治疗前后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(INS)值的变化,观察治疗前后B超、基础体温测定(BBT)的变化,判断其临床疗效。 结果：补肾疏肝法治疗50例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者,50例中有32例为PCOS不孕症患者,治疗后有7例妊娠,妊娠率为21.88%。改善中医证候的有效率为90%；治疗前后中医症状总积分有极显著性差异(P<0.01)；治疗前后月经周期情况变化有极显著性差异(P<0.01)；治疗前后血清LH、FSH、LH/FSH、T、PRL水平有极显著性差异(P<0.01),血清E2水平差异无显著性(P>0.05),血清SHBG、DHEAS水平差异无显著性(P>0.05),经双变量相关分析,LH与T值直线相关分析呈正相关。肥胖组与非肥胖组治疗前血清T水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗前血清LH、INS水平比较有显著性差异(P<0.05),非肥胖组LH水平高于肥胖组,肥胖组INS水平高于非肥胖组；治疗前血清LH/FSH水平比较有极显著性差异(P<0.01),非肥胖组LH/FSH水平高于肥胖组；肥胖组与非肥胖组治疗前后血清T、LH水平比较均有极显著性差异(P<0.01),肥胖组治疗前后血清LH/FSH水平有极显著性差异(P<0.01),非肥胖组治疗前后血清LH/FSH水平有显著性差异(P<0.05),肥胖组治疗前后血清INS水平比较有显著性差异(P<0.05),非肥胖组治疗前后血清INS水平比较差异无显著性(P>0.05)；肥胖组与非肥胖组治疗后血清T、LH、LH/FSH、INS水平比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗前后BBT情况和卵巢多囊样情况比较均有极显著性差异(P<0.01)。 结论：补肾疏肝方能有效改善PCOS患者临床症状及体征,可显著降低患者血清LH、LH/FSH、T、PRL水平,提高血清FSH水平；改善肥胖型PCOS患者血清INS水平,改盖PCOS患者BBT及卵巢多囊样情况,对PCOS患者有较好的调治作用。