从血压分层对中药益糖康治疗并有IGR的MS的临床疗效分析

目的： 1.观察益糖康对型并有糖调节受损（IGR）的代谢综合征（MS）患者的临床疗效。 2.通过血压分层，深入分析益糖康对各分层组别并有IGR的MS患者的临床疗效。 3.探讨益糖康临床疗效的机制及血压与MS之间的关系。 材料与方法：2009年11月—2011年3月，由辽宁中医药大学附属医院、辽宁省中医药研究院、北京中医药大学东直门医院、山东中医药大学附属医院、辽阳糖尿病专科医院等五个分中心收治165例。此患者均为痰热互结型的并IGE的MS患者，且均符合纳入标准。其中治疗组82例，安慰剂组83例。按血压分层：按收缩压分为高收缩压（SBP≥140mmHg）、收缩压正常高值组（120mmHg≤SBP＜140mmHg）、正常收缩压组（SBP＜120mmHg）；按舒张压分为高舒张压（DBP≥90mmHg）、舒张压正常高值组（80mmHg≤DBP＜90mmHg）、正常舒张压组（DBP＜80mmHg）。给予益糖康治疗12周，测量其FPG、2hPG、血脂、糖化血红蛋白、体重指数以及血尿便常规、肝功和肾功。 结果： 1.与治疗前比较，安慰剂组只有2hPG和BMI有明显改善，P＜0.05，0.01；治疗组的FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压及BMI均有显著改善，P＜0.01，0.05；组间比较，治疗组的2hPG、TC、TG、收缩压、舒张压及BMI改善优于安慰剂组，P＜0.05，0.01。 2.把血压分层后，高收缩压组和舒张压正常高值组中的2hPG、TG及BMI改善优于安慰剂组，P＜0.05，0.01；收缩压正常高值组中2hPG改善显著，P＜0.05，其余指标及舒张压正常高值组中的各项指标虽有一定的改善，但是无统计学上差异；正常收缩压组和正常舒张压组中的指标改善无统计学意义。 结论： 1.痰热互结型并有IGR的MS患者的血压以高收缩压和高舒张压型为主。 2.基础治疗可以改善痰热互结型患者的2hPG、血压和BMI，疗效的发挥主要表现在高收缩压组和收缩压正常高值组以及高舒张压组和舒张压正常高值组患者。 3.益糖康治疗可以显著改善2hPG、TC、TG、血压和BMI。2hPG疗效的改善是以高收缩压组和收缩压正常高值组以及高舒张压组患者为佳。对TC、TG和BMI的治疗作用主要体现在高收缩压组和高舒张压组人群。对其他血压分层组别指标的改善虽然没有统计学意义上的差异，但是数据统计结果显示，均有不同程度的改善。