维持性血液透析患者液体摄入依从性与健康信念的相关性研究

维持性血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的主要手段之一。在透析治疗期间，患者必须遵守严格的饮食、用药和液体限制。其中，液体摄入量限制是维持性血液透析患者最难遵守的治疗方案。而健康信念的形成是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康行为的关键。但目前，有关血液透析患者液体摄入依从性与健康信念(感知到的障碍、感知到的益处、感知到的严重性、感知到的易感性、自我效能)之间的关系尚不明确。本研究旨在对维持性血液透析患者的液体摄入依从性及其健康信念进行调查分析，以期发现二者之间的关系，从而为临床护理干预提供有价值的理论依据及参考。 目的：描述血液透析患者液体摄入依从性的现状；识别一般资料中影响患者液体摄入依从性的因素；探讨血液透析患者液体摄入依从性与健康信念的相关性。 方法：便利选取北京市4家三级甲等综合性医院内的门诊血液透析患者，使用问卷对其进行调查。共调查162名血液透析患者。问卷包括病例核查表及血液透析患者液体摄入健康信念量表。 结果：46.3％的血液透析患者不依从于液体摄入量限制；在影响患者液体摄入依从性的一般人口学资料及疾病特征资料中，年龄、文化程度进入多元Logistic回归模型；患者感知到的障碍与患者的液体摄入依从性负相关；感知到的益处、自我效能与液体摄入依从性正相关；感知到的严重性及感知到的易感性与液体摄入依从性无相关性。 结论：研究表明相当一部分血液透析患者不依从于液体摄入量限制；降低患者感知到的障碍、提高患者感知到的益处及自我效能均可能有助于改善患者的液体摄入依从性。年龄、文化程度对患者的液体摄入依从性有一定影响。 建议制订有关患者液体摄入依从性的实践指南。医务工作者应着重加强患者感知到障碍、感知到的益处、自我效能等方面的教育；并根据人口社会学因素的不同，对患者采取有针对性的个性化护理措施，不断改善患者的液体摄入依从性，进而降低并发症的发生率并改善患者的生活质量。