膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型慢性输卵管炎模型大鼠作用机制的研究

目的:在构建气滞血瘀型慢性输卵管炎模型的基础上,研究膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型慢性输卵管炎的治疗作用,阐述膈下逐瘀汤加减方影响TLR2、TLR4及NF-κB信号转导通路的机制,探寻其作用靶点。方法:构建大鼠气滞血瘀型慢性输卵管炎模型,分为空白组、手术组、模型组、复合模型组、成药组、膈下逐瘀汤加减方低、中、高剂量组,第1天以金黄色葡萄球菌构建慢性输卵管炎,第8天开始构建气滞血瘀症候模型,第29天各组分别给药,连续治疗28天。观察一般行为学表征、症候评分、组织病理学、血流变学、细胞因子的变化,并利用分子生物学方法探讨膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型慢性输卵管炎的作用机制。结果:成功构建大鼠气滞血瘀型慢性输卵管炎模型,经膈下逐瘀汤加减方治疗后,气滞血瘀型慢性输卵管炎大鼠在症候评价和一般行为学均趋于正常组。组织病理学观察结果显示给药后输卵管外膜血管扩张充血、炎细胞浸润明显减少,腔内渗出液情况也有所改善。血流变学中结果显示与复合模型组比较,膈下逐瘀汤加减方组血浆黏度、全血黏度、还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞电泳时间明显降低,红血细胞变形指数上升。此外对细胞因子水平均有明显改善。与复合模型组比较,膈下逐瘀汤加减方组ICAM-1、NF-κB、TLR2、TLR4、TNF-α、TNF-β、TGF-β、IFN-β、IL-6 明显降低,IL-2 上升。结论:1.采用输卵管金黄色葡萄球菌注菌术和声、光、电、夹尾加斜坡法,能够造成大鼠气滞血瘀型慢性输卵管炎模型,症状较为明显且有特征性。2.膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型慢性输卵管炎模型大鼠的体重、摄食量、一般行为学、症候积分、输卵管病理有改善作用。3.膈下逐瘀汤加减方能降低气滞血瘀型慢性输卵管炎模型大鼠的血浆黏度,全血黏度3.0、30、50、100、180,还原黏度3.0、30、50、100、180,红细胞刚性指数、聚集指数,血沉方程K值,红细胞电泳时间,能升高红细胞变形指数。4.膈下逐瘀汤加减方能降低气滞血瘀型慢性输卵管炎模型大鼠的相关信号通路因子TLR2、TLR4、NF-κB。5.膈下逐瘀汤加减方能降低气滞血瘀型慢性输卵管炎模型大鼠的炎症因子 ICAM-1、TGF-β、TNF-α、TNF-β。6.膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型慢性输卵管炎模型大鼠的免疫因子有调节作用,能升高IL-2、降低IL-6、IFN-β。