苏州市老年人肌少症的相关因素研究

目的:研究苏州市老年人群肌少症肌少症相关指标的现患特征,探讨肌少症的保护因素及危险因素,为老年人肌少症防治提供依据。方法:在2016年9月至2017年4月期间,采取整群抽样的方法,调查苏州市三个社区(金狮社区、春晖护理院、怡养老年公寓)老年人的相关资料。应用DBA-210人体成分分析仪测定上肢肌肉量、下肢肌肉量、四肢骨骼肌量,计算出ASMI(appendicular skeletal muscle mass index,四肢肌肉指数),用JAMAR握力计测定握力,采用4米步行测试评估受试者的躯体功能,按照AWGS(Asian Working Group for Sarcopenia,亚洲肌少症工作组)诊断标准综合诊断肌少症。采用Pearson相关分析分析老年人年龄、BMI(body mass index,体质指数)、ASMI、上臂围、小腿围、不同部位肌肉含量、握力、步速之间的相关关系,采用Spearman相关分析分析老年人肌少症与性别、年龄、BMI、上臂围、小腿围、不同膳食摄入频率、不同运动方式运动时长的相关关系,最后对老年人肌少症患病有关的具有统计学意义的指标做Logistic回归分析,明确肌少症的危险因素及保护因素。结果:(1)肌少症率为28.8%,其中男性30.4%,女性27.9%,男女之间差异无统计学意义。(2)与非肌少症组相比,肌少症组年龄高于非肌少症组,差异有统计学意义,而身高、体质量、BMI、上臂围、小腿围、上肢肌肉量、下肢肌肉量、四肢骨骼肌量、ASMI、握力、步速均低于非肌少症组,差异有统计学意义。(3)老年人群无论男性女性,ASMI均与BMI、上臂围、小腿围、上肢及下肢肌肉含量、握力、步速呈正相关,步速、握力均与年龄呈负相关,上臂围与上肢肌肉含量、小腿围与下肢肌肉含量、上肢肌肉含量与握力、下肢肌肉含量与步速均呈正相关,差异有统计学意义。(4)摄取肉类、鱼类、蛋类、奶类的频率不同,肌少症患病率不等。肉类、鱼类、蛋类、奶类膳食中以4～7天/周摄食的老年人肌少症患病率最低,且这四类膳食“1～3天/周”组、“从来不吃”组肌少症患病率无统计学差异。(5)每周进行有氧运动、抗阻运动的不同时长段肌少症的患病率存在统计学差异。(6)通过对老年人肌少症与相关因素的Spearman相关分析发现,年龄与肌少症呈正相关,而BMI、上臂围、小腿围与肌少症呈负相关,以上膳食中肉类、鱼类、蛋类、奶类摄入频率增加与肌少症呈负相关,有氧运动、抗阻训练时长与肌少症呈负相关,其相关性均有统计学意义。(7)对肌少症的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示,年龄是肌少症的危险因素,而体质指数、膳食中进食肉类、蛋类、奶类是肌少症的保护因素。结论:增龄是肌少症的危险因素,而体质指数及肉类、蛋类、奶类膳食是肌少症的保护因素。