目的(1)了解老年期痴呆所致患者早死和失能的疾病负担,并分析其影响因素；(2)了解老年期痴呆患者的家庭负担现状,并分析其影响因素；(3)提出针对老年期痴呆养老护理较合理、健全的社会支持对策。
方法本研究为横断面调查研究。采用目的抽样的方法,选取2011年1月至2012年3月期间,在中南大学湘雅一医院、中南大学湘雅二医院、湖南省第一人民医院、湖南省第二人民医院、长沙市第一人民医院、长沙市第四人民医院、长沙市第八人民医院住院的老年期痴呆患者的照顾者,及由他们介绍的其他社区居家老年期痴呆患者的照顾者。对190名老年期痴呆照顾者在自愿参与、知情同意的基础上采用一般资料问卷、知情信息统计表(包含计算失能调整生命年所需信息)及家庭负担量表进行现场问卷调查。所有数据输入Exce12007和SPSS16.0进行处理和分析,统计方法包括描述性统计分析、非参数检验、Spearman秩相关分析和多元线性逐步回归分析。
结果(1)老年期痴呆照顾者家庭负担总分为26.69±9.8分。
(2)97.3%的老年期痴呆照顾者存在不同程度的家庭负担。照顾者在家庭娱乐活动、日常生活、心理健康、经济负担等维度阳性回答率均超过50%。各维度负担大小依次为娱乐负担(63.16%)、日常生活负担(56.84%)、心理健康负担(53.68%)、经济负担(52.10%)、家庭关系负担(40.52%)、躯体健康负担(34.21%)。
(3)多因素分析结果显示老年期痴呆家庭负担主要影响因素有：患者疾病严重程度(β=0.362)、有无精神行为症状(β=-0.278)、照顾者健康状况(β=-0.257)、患者年龄(β=-0.213)、患者退休金情况(β=-0.224)、日均照顾时间(β=0.140)、照顾者职业(β=0.123)。
(4)老年期痴呆患者人均损失失能调整生命年为10.36年,其中女性人均为15.33年,男性人均为9.93年,女性高于男性。65-69岁之间老年期痴呆患者疾病负担比较重。
结论(1)老年期痴呆造成的家庭负担具有普遍性和多维性。
(2)老年期痴呆患者造成的家庭负担以娱乐活动负担最重,其次是日常生活、心理健康和经济方面负担,而躯体健康和家庭关系方面负担相对较小。
(3)患者疾病严重程度、有无痴呆精神行为症状、年龄、退休金情况及照顾者健康状况、职业、日均照顾时间是老年期痴呆家庭负担的主要影响因素。
(4)应对病情较重、有痴呆精神行为症状、退休金较低的患者及健康情况较差、收入较低、日均照顾时间较长的照顾者群体加大社会支持力度。
