目的:本研究致力于探讨肺结节患者性别与情绪异常的关系及女性情绪异常与肺结节关系,并运用数据挖掘技术分析总结导师庞立健教授治疗肺结节合并情绪异常的女性患者的用药规律,以期进一步指导临证遣方用药,为中医药治疗肺结节提供新的诊疗思路。材料与方法:选取辽宁中医药大学附属医院2021年11月至2022年11月经庞立健教授治疗的男性肺结节患者200例,女性肺结节患者200例以及在体检中心影像学表现未肺结节的女性200例,所有参与人员需要填写Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS),运用SPSS Statistic 26.0统计软件对有关数据进行统计分析,所有计数资料采用频数及相应的百分比表示,采用独立样本t检验、秩和检验进行分析,并规定P<0.05具有统计学意义。总结分析肺结节患者性别与情绪异常的关系及女性情绪与肺结节是否相关。并将符合纳排标准的女性肺结节合并情绪异常患者的中药处方纳入EXCEL 2013表格中,建立数据库,进行整理统计中药的使用频次、性味及归经,对统计结果予以分析。应用SPSS Modeler 18.0数据挖掘软件、SPSS Statistic 26.0统计软件对高频药物进行关联规则及聚类分析分析探讨。结果:1.女性肺结节患者的抑郁发生率为52.0%(轻度39.0%、中度8.5%、重度4.5%),男性肺结节患者的抑郁发生率为31.0%(轻度21.5%、中度6.5%、重度3.0%)。女性肺结节患者焦虑的发生率为60.5%(轻度43.5%、中度10.5%、重度6.5%),男性肺结节患者焦虑的发生率为34.5%(轻度23.5%、中度8.5%、重度2.5%),女性肺结节患者抑郁、焦虑比男性肺结节患者有较高的发病率且具有统计学意义(P<0.05)。2.女性肺结节患者的抑郁发生率为52.0%(轻度39.0%、中度8.5%、重度4.5%),无肺结节女性抑郁的发生率为4.5%(轻度4%、中度0.5%),女性肺结节患者焦虑的发生率为60.5%(轻度43.5%、中度10.5%、重度6.5%),无肺结节女性焦虑的发生率为5.5%(轻度4.5%、中度1.0%),女性肺结节患者与无肺结节女性相比,女性肺结节患者抑郁、焦虑的发生率明显高于无肺结节女性,女性情绪异常更易导致肺结节的发生且具有统计学意义(P<0.05)。3.导师治疗女性肺结节合并情绪异常使用的154张处方中,总应用频数2641次,共应用中药128味,其中选用频率最高的为柴胡,使用频率为63.64%;对使用频次超过10的药物进行功效分类,位居于首的为补虚药;所选用的药物多性温味苦,入肺肝脾经;将128味药物进行关联分析,最低支持度设置成≥45%,置信度设置成≥90%,最大前项系数设置成2时,可获得61组药物组合,支持度最高的药对组合为党参、柴胡;其次为黄芩、柴胡;支持度最高的三味药物组合为党参、黄芩、柴胡;其次为黄芩、党参、柴胡。对药物出现频次≥50的24味药进行聚类分析,可得5个聚类组合,分别为:C1生姜、大枣、柴胡、党参、半夏、黄芩、玄参、浙贝母、牡蛎、瓜蒌;C2麻黄、附子、细辛;C3茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍、甘草;C4王不留行,猫爪草;C5当归、川芎、石菖蒲;结论:1.研究的不同性别的肺结节患者的情绪结果显示,女性肺结节患者较男性肺结节患者更容易出现抑郁、焦虑情绪。2.研究女性肺结节患者与无肺结节女性情绪结果显明,女性抑郁、焦虑的情绪更容易导致肺结节的发生。3.导师在治疗女性肺结节合并情绪异常的患者时以行气化痰、活血化瘀、温阳散寒为主,佐以补虚扶正。使用频率最高的药物为柴胡,药物多性温味苦,入肺经、肝经及脾经,核心药对为是常用的药对为党参、柴胡;黄芩、柴胡;柴胡、黄芩;细辛、麻黄等;常用的三味药物组合为党参、黄芩、柴胡;黄芩、党参、柴胡;附子、细辛、麻黄;细辛、附子、麻黄等;吾师常用方剂以小柴胡汤或桂枝茯苓丸或麻黄附子细辛汤化裁并配伍化痰散结药,注重肺结节气滞痰凝、寒凝血瘀的特点,又注重久病体虚,同时重视对于兼证的治疗。
