基于一气周流理论探析多囊卵巢综合征的病机及王昕教授经验总结

黄元御(1705-1758),清代乾隆年间著名医家,非常推崇《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作,并继承阴阳学说、五行学说、六气学说以及气化学说,将其精髓融会贯通于一体,结合多年临床确践广闻、心悟体会,著有《四圣心源》,诸多章目共谱“土枢四象、一气周流”之理,执简驭繁,举纲目张,在临床应用中可有效地指导疾病的辨证论治。多囊卵巢综合征临床证候复杂多样,病机变化多端,各家对此各执一词,众说纷纭,临床不易辨治。笔者试从“一气周流”角度入手,从最本质的气的层次探析多囊卵巢综合征的病机,初步将本病病机归为水寒、土湿、木郁,尤以水寒土湿为根本。脏腑功能失调必会导致气机升降运转失序,从而产生各式病理状态。脾肾阳虚日久,导致阳不制阴,阴阳失衡与气机逆乱恶性循环,妄生痰湿、血瘀。病理产物与气机郁滞互成鬼使,人体自难复康。故临证诊治多囊卵巢综合征时,可依据“一气周流”理论,温水寒、燥脾土、疏木气的同时,结合具体情况灵活辨证论治,修复源头的同时处理显现情况,帮助一气运转起来,实现治本与对症共举,使人体阴阳气血随着“周流之气”按部就班地各行其道、各使其责,以致土枢四象、一气周流、阴阳相济、气血归和。笔者试从“一气周流”入手,从根本论述,以气的角度剖析多囊卵巢综合征的病机,研学导师多年临床诊疗经验,试为临床中多囊卵巢综合征的辨治提供更广阔的论治方向及思路。