幽门螺杆菌感染非抗生素治疗研究进展

自1982年幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori或Hp）首次从人胃黏膜组织中分离并培养出以来，国内外学者对其进行了近30年的研究，现已证实Hp感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoidtissue, MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，近年来研究发现Hp感染与某些胃肠外疾病如缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫癜、冠心病、儿童和胎儿发育生长迟缓、胆石症、牙周病等疾病具有一定的关系，国内外研究证据表明根除Hp具有诸多益处，如可促进溃疡愈合、显著降低溃疡复发及并发症率、治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、长期缓解功能性消化不良及降低了胃癌的患病率等，因此Hp感染处理问题一直是Hp研究领域研究的重点和热点之一。 近些年国内外流行病学调查显示，Hp对克拉霉素和甲硝唑耐药是导致标准三联方案的Hp根除率越来越低的主要原因，某些地区标准三联疗法根除率远低于80％，为此国外多个地区已经修订并颁布最新的Hp感染处理共识/指南，2012年我国第四次Hp感染共识推荐四联疗法作为Hp根除治疗的一线方案，面对Hp耐药的压力，各国学者积极寻求根除率更高的疗法，研发抗Hp耐药的药物，本文就将近年相关研究，从最新Hp感染共识、中医药治疗、抗生素联合益生菌或依卡贝特钠、生物活性蛋白、Hp疫苗等方面作一简单综述。