蔡圣朝主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第一届“江淮名医”、安徽省名中医、国家重点专科老年病专科负责人、全国首批名老中医周楣声学术经验继承人,蔡圣朝主任医师幼承庭训,热爱中医,研习岐黄,弱冠之年即开始悬壶济世,至今从医四十余载,学验俱丰。于今年国家中管局批准成立蔡圣朝名老中医传承工作室。40余年孜孜不倦钻研医道,探微索奥,勤求古训,熟读传统医学经典,博览各种医籍。先后师从吴啸群、周楣声中医专家,学习到深厚中西医基础理论知识,收获丰富的临证经验,凝练出以经脏辨证为核心,重视审因论治的辨证论治规律,在治疗原则上提倡治病求本,审因论治的观点；针灸继承并发扬其师“金针梅花派”学术思想精髓,注重“精疏取穴”,先后主客配穴。第一部分蔡圣朝主任医师学术渊源通过检索导师熟读的中医经典书籍以及发掘深刻影响导师的名老中医学术思想,探析蔡圣朝主任医师学术思想渊源。1.幼承家学,勤读经典1.1《黄帝内经》：辨证唯物主义思想对蔡圣朝主任医师学术思想形成有着深远的影响：治病求本,辨证求因；针灸取穴提倡根据经络、脏腑辨证取穴。1.2《伤寒论》：“六经辨证论治体系”,“扶阳气”和“存阴液”的基本精神始终贯穿着仲景在六经病诊治的始末,为蔡圣朝主任医师针灸经脏辨证体系形成奠定基础；重视顾护后天脾胃之气思想为蔡圣朝主任医师防治老年病学术思想源泉。1.3《金匮要略》：以病为纲,灵活运用脏腑经络辨证体系深刻影响蔡圣朝主任医师,临床辨证效《金匮要略》所用之法,或直取其所载之方,药仅几味,但屡获捷效。1.4《针灸大成》：提倡“凡医之用药,须凭脉理”,蔡圣朝主任医师辨证时务必认真诊脉,以脉探求病因。1.5《妇人大全良方》：强调“妇人以血为基本”,蔡圣朝主任医师治疗妇科疾病常用四物汤加减“调其血”2.博采众长,厚积薄发2.1吴啸群：综合运用发汗法、利尿法、补肾滋阴法治疗肾病水肿；用疏肝理气之法治疗妇科疾病,逍遥散加减方为常用方。2.2周楣声：继承金针梅花派针灸学术思想精髓,注重针刺手法、精疏取穴、先后主客配穴；灸法理论、临床实践与灸法器具均有创新。第二部分蔡圣朝主任医师学术思想及临床经验整理与总结1.蔡圣朝主任医师学术思想概述1.1任督二脉在经络学说中的核心地位：任、督二脉同源形成有机统一体,对十二正经起着主导作用,蔡老师临床倡导“任督通调则百脉皆通调”,治督以“通”为贵,调任以“补”为贵。1.2针灸临床以经脏辨证为核心：以经络与脏腑学说为理论依据,根据疾病最主要特征,进行全面分析,从而识别与寻求疾病发生在何经、何脏、何腑,辨识病因、病机、病性,抓住疾病本质,遣方选穴,确定理、法、方、穴、术。1.3施治强调“审因论治”,以脉探求病因。1.4针灸注重“精疏取穴”,先后主客配穴。1.5灸法思想特点：灸法理论方面首提“灸法自然,阳生阴长”,擅用隔物灸,督脉铺灸,天灸疗法,注重灸法器具创新。2.诊疗经验总结2.1防治痴呆经验总结：从“神-脑-督脉-肾-任脉”轴,运用隔物灸防治痴呆。2.2治疗老年病经验总结：注重补肾健脾养胃。2.3治疗风湿病经验总结：从补肾健脾治疗风湿病。2.4治疗慢性肾病经验总结：重视补泻兼施,常用补肾养血扶正、健脾利湿化浊,辅以活血行气、凉血化瘀。2.5治疗月经不调、不孕症经验总结：蔡老师认为妇科疾病主要病位在冲任,关键病机在冲任损伤,治以补肾调冲任,疏肝理气血。第三部分温阳补肾灸治疗轻度认知功能障碍的临床研究1.目的：通过临床对照观察和磁共振波谱分析,评价温阳补肾灸治疗轻度认知功能障碍肾精亏虚证患者的临床疗效以及对血清p-淀粉样蛋白、白介素-6与脑内代谢产物改善情况,初步探讨温阳补肾灸治疗轻度认知障碍作用机制,为临床治疗提供依据。2.方法：选择轻度认知功能障碍患者60例,随机分为艾灸组30例,西药组30例。艾灸治疗主穴取关元、命门、百会,治疗2个疗程10星期。西药治疗组：口服盐酸多奈哌齐5mg次,一日三次,连续服用10星期。在治疗前及治疗后分别对两组患者用简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中医证型量表(SDSVD)、血清p-淀粉样蛋白(Ap)、血清IL-6、磁共振波普分析NAA/Cr. CHO/Cr值,进行评定并对数据进行统计学分析。3.结果：3.1临床疗效评定分析显示：根据MMSE量表,灸法治疗组总有效率83.33%,西药对照组总有效率60%,两组总体的疗效差异具有统计学意义(P<0.05),灸法组疗效优于西药组。3.2 MMSE量表评定显示：两组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)；组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),灸法组疗效优于西药组。3.3 MoCA量表评定显示：两组治疗前后组内比较P<0.05；组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),灸法组疗效优于西药组。3.4根据中医证型量表评定显示：两组治疗前后组内比较,灸法治疗组差异具有统计学意义(P<0.05)；西药对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。3.5血清Aβ测定显示：两组治疗前后比较差异分别具有统计学意义(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义(.P<0.05),提示降低血清Aβ两组差异具有统计学意义(P<0.05)。3.6血清IL-6测定显示：两组治疗前后比较差异分别具有统计学意义(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示降低血清IL-6两组差异具有统计学意义。3.7磁共振波普分析NAA/Cr值：两组治疗前后比较P<0.05差异分别具有统计学意义(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义,提示升高NAA/Cr值两组差异具有统计学意义。3.8磁共振波普分析Cho/Cr:两组治疗前后比较差异分别具有统计学意义,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示降低CHO/Cr值两组差异无统计学意义。4.结论：温阳补肾灸通过降低血清Aβ、IL-6与改善脑代谢治疗轻度认知障碍,显著改善认知功能,疗效优于口服多奈哌齐,是轻度认知障碍有效治疗方法。
