目的:通过分析痰湿证PCOS患者SHBG水平与糖脂代谢的关系,探讨SHBG在痰湿证PCOS患者中糖脂代谢中的价值,为PCOS的早期诊断和治疗提供依据。方法:基于临床科研信息一体化平台采集的病例数据,选择2014年01月到2016年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的痰湿证PCOS患者251例。记录其病例、临床体征以及实验室相关指标,对其进行SHBG水平与糖脂代谢的相关性分析。用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果:1.临床体征比较:SHBG低值组体重、BMI、溢脂发生率、均高于SHBG正常值组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间的年龄、初潮年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围、WHR、黑棘皮、痤疮均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2.性激素指标比较:SHBG低值组DHEAS、FAI均显著高于SHBG正常值组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。SHBG低值组AND高于SHBG正常值组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的FSH、LH、LH/FSH、T均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。3.糖代谢指标比较:SHBG低值组FPG高于SHBG正常值组,差异具有统计学意义(P<0.05),FINS、HOMA-IR均明显高于SHBG正常值组,差异具有显著统计学差异(P<0.01)。SHBG低值组IGT发生率明显高于SHBG正常值组,差异具有显著统计学差异(P<0.01)。两组间T2DM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。4.脂代谢指标比较:SHBG低值组TG、APOB、APOB/APOA明显高于SHBG正常值组,差异具有显著统计学意义(P<0.01),HDL-C、APOA均明显低于SHBG正常值组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者间TC、LDL-C、LPA均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。5.对PCOS患者进行SHBG和各项指标的相关性分析发现,SHBG与 HDL、APOA 呈正相关,与体重、BMI、DHEAS、AND、FINS、HOMA-IR、FAI、APOB/APOA 呈负相关。结论:1.SHBG与FINS、HOMA-IR呈负相关,低SHBG水平的痰湿证PCOS患者易发生血糖异常。2.SHBG与HDL、APOA呈正相关,与APOB/APOA呈负相关。低SHBG水平的痰湿证PCOS患者易发生血脂异常。3.SHBG与体重、BMI、DHEAS、AND呈负相关,低SHBG水平的痰湿证PCOS患者易发生肥胖和具有更高水平的雄激素。
